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一建筑工人由高空坠落,左枕着地。伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑(    )

发布时间:2020-11-13

A.左枕部急性硬脑膜外血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D.左侧额颞部脑挫裂伤

E.小脑血肿

试卷相关题目

  • 1男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅸ级,巴彬斯基征阳性。若行CT检查,典型表现是(    )

    A.颅内无异常

    B.颅内散在点片状高密度影

    C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

    D.颅骨内板下新月形高密度影

    E.脑内圆形高密度影

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  • 2男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅸ级,巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是(    )

    A.脑震荡

    B.脑挫裂伤

    C.硬膜外血肿

    D.硬膜下血肿

    E.脑内血肿

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  • 3女性,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷不醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是(    )

    A.左侧颞肌下减压

    B.右侧颞肌下减压

    C.枕部开颅减压术

    D.右额开颅血肿清除

    E.左额开颅血肿清除

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  • 4患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是(    )

    A.垂体腺瘤

    B.急性脑水肿

    C.急性脑膜炎

    D.枕骨大孔疝

    E.小脑幕切迹疝

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  • 5男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP8565mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疤。其中Ⅲ度创面的处理原则是(    )

    A.休克期常规切痂

    B.开始补液后2小时内切痂

    C.休克期过后半个月内切痂

    D.争取复苏平稳,据情尽早切痂

    E.常规分次切痂

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  • 6男,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是(    )

    A.脑挫伤

    B.脑内血肿

    C.脑水肿

    D.急性硬脑膜下积液

    E.急性硬脑膜外血肿

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  • 7男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最可能的诊断是(    )

    A.脑梗死

    B.蛛网膜下腔出血

    C.颅内血肿

    D.脑挫伤

    E.颅脑肿瘤

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  • 8男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP13090mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是(    )

    A.头颅超声检查

    B.脑电图

    C.头颅MRI

    D.头颅CT

    E.头颅X线片

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  • 9男,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是(    )

    A.原发性癫痫

    B.脑动脉硬化

    C.脑动脉瘤

    D.脑血管畸形

    E.高血压脑出血

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  • 10男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是(    )

    A.脑梗死

    B.蛛网膜下腔出血

    C.高血压脑出血

    D.脑动静脉畸形出血

    E.颅脑肿瘤

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