男性农民,30岁,5月中旬发病,起病急,发冷,发热。全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,尿少入院,体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg,皮肤粘膜有瘀点,球结膜充血,水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩击痛,化验:白细胞50×10^9/L,中性85%,淋巴15%,血小板3×10^9/L,尿蛋白(++),最可能的诊断为( )
发布时间:2020-11-13
A.钩端螺旋体病
B.败血症感染性休克
C.伤寒并溶血性尿毒综合征
D.急性粒细胞白血病
E.肾综合征出血热
试卷相关题目
- 1肾综合征出血热,少尿期,突然出现呼吸困难,心率快,并咯血,临床诊断:心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要的( )
A.肺感染
B.酸中毒
C.凝血障碍
D.肾功能衰竭
E.高血容量
开始考试点击查看答案 - 2男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的( )
A.少尿
B.重吸收增加
C.肾素分泌亢进
D.肾滤过率下降
E.低蛋白血症
开始考试点击查看答案 - 3肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是( )
A.肺感染
B.心衰肺水肿
C.支气管扩张
D.DIC
E.尿毒症酸中毒
开始考试点击查看答案 - 4患者诊断肾综合征出血热,少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液利尿、导泻仍不见改善并出现呼吸困难、肺水肿,尿素氮40mol/L,此时最好治疗方法是( )
A.停止补液
B.透析疗法
C.大量扩肾药的应用
D.放血
E.导尿
开始考试点击查看答案 - 5l例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑( )
A.低钠
B.低钙
C.高钾
D.低钾
E.高镁
开始考试点击查看答案 - 6男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×10^9/L,中性72%,淋巴20%,汗淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断( )
A.流行性膜脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行性感冒
E.伤寒
开始考试点击查看答案 - 7患者刘X,因发烧、恶心、呕吐,全身痛而入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因( )
A.发烧
B.恶心、呕吐
C.全身疼痛
D.肠道粘膜、腹膜充血,出血
E.查体不准确
开始考试点击查看答案 - 8男性农民,41岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来我门诊,此时可见颜面潮红,咽部充血,腹肌紧张,全腹压痛,皮下瘀血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当( )
A.病毒性肝炎
B.急腹症
C.肾综合征出血热
D.过敏性疾病
E.风湿症
开始考试点击查看答案 - 9诊断明确的肾综合征出血热的病人,其发热期尿的常规检查中特征性的变化是( )
A.大量白细胞
B.大量盐类
C.大量管型
D.大量蛋白
E.大量凝血块
开始考试点击查看答案 - 1030岁,男性,来自农村,发病4天,主要表现为发烧,出血,少尿,如果怀疑肾综合征出血热,最应做的化验是( )
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.出凝血时间
E.血、尿常规
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