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男性农民,30岁,5月中旬发病,起病急,发冷,发热。全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,尿少入院,体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg,皮肤粘膜有瘀点,球结膜充血,水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩击痛,化验:白细胞50×10^9/L,中性85%,淋巴15%,血小板3×10^9/L,尿蛋白(++),最可能的诊断为(    )

发布时间:2020-11-13

A.钩端螺旋体病

B.败血症感染性休克

C.伤寒并溶血性尿毒综合征

D.急性粒细胞白血病

E.肾综合征出血热

试卷相关题目

  • 1肾综合征出血热,少尿期,突然出现呼吸困难,心率快,并咯血,临床诊断:心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要的(    )

    A.肺感染

    B.酸中毒

    C.凝血障碍

    D.肾功能衰竭

    E.高血容量

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  • 2男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的(    )

    A.少尿

    B.重吸收增加

    C.肾素分泌亢进

    D.肾滤过率下降

    E.低蛋白血症

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  • 3肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是(    )

    A.肺感染

    B.心衰肺水肿

    C.支气管扩张

    D.DIC

    E.尿毒症酸中毒

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  • 4患者诊断肾综合征出血热,少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液利尿、导泻仍不见改善并出现呼吸困难、肺水肿,尿素氮40mol/L,此时最好治疗方法是(    )

    A.停止补液

    B.透析疗法

    C.大量扩肾药的应用

    D.放血

    E.导尿

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  • 5l例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑(    )

    A.低钠

    B.低钙

    C.高钾

    D.低钾

    E.高镁

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  • 6男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×10^9/L,中性72%,淋巴20%,汗淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断(    )

    A.流行性膜脊髓膜炎

    B.肾综合征出血热

    C.钩端螺旋体病

    D.流行性感冒

    E.伤寒

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  • 7患者刘X,因发烧、恶心、呕吐,全身痛而入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因(    )

    A.发烧

    B.恶心、呕吐

    C.全身疼痛

    D.肠道粘膜、腹膜充血,出血

    E.查体不准确

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  • 8男性农民,41岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来我门诊,此时可见颜面潮红,咽部充血,腹肌紧张,全腹压痛,皮下瘀血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当(    )

    A.病毒性肝炎

    B.急腹症

    C.肾综合征出血热

    D.过敏性疾病

    E.风湿症

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  • 9诊断明确的肾综合征出血热的病人,其发热期尿的常规检查中特征性的变化是(    )

    A.大量白细胞

    B.大量盐类

    C.大量管型

    D.大量蛋白

    E.大量凝血块

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  • 1030岁,男性,来自农村,发病4天,主要表现为发烧,出血,少尿,如果怀疑肾综合征出血热,最应做的化验是(    )

    A.血常规

    B.尿常规

    C.便常规

    D.出凝血时间

    E.血、尿常规

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