临床医学专业内科综合习题29

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• 1女性，22岁，两月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连，近一周来面部及上胸部浮肿，颈粗。血红蛋白90g/L，白细胞10×10^9/L，中性66%，淋巴24%，淋巴结活检发现有里-斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择哪种治疗方案(    )

  A.MOPP

  B.ABVD

  C.放射治疗

  D.化学治疗+放射治疗

  E.长春新碱

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• 2男性，43岁，2月来发热，乏力伴消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及，血象正常，血沉80mm/小时，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者临床分期应为(    )

  A.ⅠB期

  B.ⅡA期

  C.ⅡB期

  D.ⅢB期

  E.ⅣB期

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• 3女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案(    )

  A.CHOP

  B.局部照射

  C.全淋巴结照射

  D.化疗+局部放疗

  E.扩大照射

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• 4女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和服股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为(    )

  A.Ⅱ期A

  B.ⅡB

  C.Ⅲ期A

  D.ⅢB

  E.ⅣA

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• 5男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期(    )

  A.ⅠB

  B.ⅡA

  C.ⅢB

  D.ⅣA

  E.ⅣB

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• 6男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快(    )

  A.MOPP

  B.肾上腺皮质激素加长春新碱

  C.放射治疗

  D.苯丁酸氮芥

  E.阿霉素

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• 7霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于(    )

  A.Ⅱ期A

  B.Ⅱ期B

  C.Ⅲ期A

  D.Ⅲ期B

  E.Ⅳ期A

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• 8男，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)，化疗时突发DIC．下列检查结果哪项是不符合的(    )

  A.血小板数明显减少

  B.血浆D-二聚体水平升高

  C.纤维蛋白原浓度降低

  D.血纤维蛋白肽(FPA)水平下降

  E.3P试验(+)

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• 9男，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10^9/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是(    )

  A.血友病

  B.血管性血友病

  C.过敏性紫癜

  D.维生素K缺乏

  E.遗传性出血性毛细血管扩张症

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• 10用APTT监测DIC患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量(    )

  A.10%～40%

  B.40%～60%

  C.60%～100%

  D.100%～140%

  E.140%～180%

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