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34岁农民,7月初发病,发冷、发热,周身痛,头痛、皮肤、黏膜有少许散在瘀点,发病5天后出现黄疸逐渐加重。体检:体温38.8℃,结合膜充血,巩膜黄染,肝右肋下lcm,脾未扪及。血清总胆红素67μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)2OOU/L。尿蛋白(+),尿红细胞及白细胞均10~20/高倍视野,管型1~2个。诊断应考虑为(    )

发布时间:2020-11-13

A.病毒性肝炎

B.钩端螺旋体病

C.伤寒

D.副伤寒丙

E.流行性出血热

试卷相关题目

  • 125岁男性,发热3天,伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳,于9月14日就诊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa。急病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝于右肋下1.0cm,肾区叩击痛。腹股沟淋巴结数个,为蚕豆大,轻压痛。外周血象:血红蛋白140×10^9/L,白细胞数14×10^9/L,中性粒细胞0.35。尿蛋白(+),红细胞2~3/高倍视野,白细胞1.2/高倍视野。诊断应考虑(    )

    A.流行性出血热

    B.钩端螺旋体病

    C.无黄疸型肝炎

    D.流行性脑脊髓膜炎

    E.伤寒

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  • 235岁农民,因高热、全身肌肉酸痛、乏力7天、尿黄2天,于1982年8月5日入院。体检:眼结合膜充血,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm。外周血象:白细胞数8.3×10^9/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,尿蛋白(+)。血清总胆红素52μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)140U/L,肥达反应:O为1:40,H为1:320。凝集溶解试验1:400。外裴试验反应OX 1:80。根据以上资料考虑是以下哪种疾病 (    )

    A.伤寒

    B.斑疹伤寒

    C.甲型急性黄疸型病毒性肝炎

    D.钩端螺旋体病

    E.流行性出血热

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  • 3某山村于8月中旬暴发流行一种疾病,在5天内相继有40余人发病,患者均为4~13岁儿童。起病为急起发热、头痛、全身酸痛而软、呕吐、眼红。体检:意识清楚,结合膜充血,部分病人颈轻度抵抗。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。外周血象:红细胞轻度升高。最大可能的诊断是(    )

    A.伤寒

    B.斑疹伤寒

    C.流行性乙型脑炎

    D.钩端螺旋体病

    E.流行性斑疹伤寒

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  • 4男性,青年,于8月20日发病,发冷、发热、头痛、呕吐2次,3天后体温达39℃,精神不振,嗜睡。体检:嗜睡状,结合膜及面部充血,腮腺不肿大,颈强直,浅反射消失,深反射正常。尿蛋白为(++++),白细胞0~5/高倍视野,脑脊液压力正常,细胞数0.1×10^9/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化物124mmol/L。下列哪种疾病可能性最大(    )

    A.乙型脑炎

    B.腮腺炎脑炎

    C.结核性脑膜炎

    D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

    E.流行性感冒

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  • 5男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊,体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛,血象WBC 14×10^9/L,RBC 4.3×10^12/L,N 60%,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个,诊断应考虑(    )

    A.流行性出血热

    B.无黄疸型肝炎

    C.伤寒

    D.钩端螺旋体病

    E.流行性脑脊髓膜炎

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  • 6男,20岁,农民,7月15日在小河游泳后稽留高热3天,伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检:体温39.5℃,巩膜黄染,结合膜充血,腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm,质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象:白细胞16.5×10^9/L,中性粒细胞0.80,尿胆红素(+),尿白细胞3~5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L,丙氨酸氨基转移酶250U/L。诊断为(    )

    A.急性黄疸型病毒性肝炎

    B.伤寒

    C.流行性出血热

    D.钩端螺旋体病

    E.疟疾

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  • 7男性,21岁,下水道工人,因发热,全身酸痛,乏力5天入院,查体:结膜充血,皮肤有出血疹。腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛(+),血象WBC 13.2×10^9/L,N 80%,L 20%,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1:400),应首选下列何种药物(    )

    A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万U~160万U

    B.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万U~320万U

    C.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注,每天2次

    D.复方新诺明1g,每天分2次口服

    E.螺旋霉素0.2g,每天4次口服

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  • 8某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾,在6天内相继有近50人发病,患者均为4~14岁儿童。起病急,发热、头痛,全身酸痛,呕吐、眼红,查体:意识清,结膜充血,部分病人颈轻度抵抗,浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变,外周血象白细胞轻度升高,最大可能的诊断是()(    )

    A.肠伤寒

    B.流行性乙型脑

    C.流行性斑疹伤寒

    D.流行性感冒

    E.钩端螺旋体病

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  • 9钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战,高热,头痛,全身痛,脉快,呼吸急促,肺有少许啰音,血压17.6/8kPa,此种情况可考虑(    )

    A.链霉素过敏反应

    B.青霉素过敏反应

    C.青霉素的"治疗后加重反应"

    D.重症钩端螺旋体病表现

    E.钩端螺旋体病并发肺炎

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  • 10钩端螺旋体病患者,什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体(    )

    A.发病第一周内

    B.发病第二周内

    C.发病第三周内

    D.发病第四周内

    E.发病第五周内

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