男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊,体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛,血象WBC 14×10^9/L,RBC 4.3×10^12/L,N 60%,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个,诊断应考虑( )
发布时间:2020-11-13
A.流行性出血热
B.无黄疸型肝炎
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.流行性脑脊髓膜炎
试卷相关题目
- 123岁,农民,因高热,全身肌肉酸痛7天,黄疸2天,于7月29日入院,查体:结膜充血,巩膜轻度黄疸,肝肋下1.0cm,脾不大,血象WBC8.3×10^9/L, N72%,L28%,尿蛋白(+),总胆红素 60μmol/L,ALT350U/L,肥达反应"O"1:40,"H"1:320,凝集溶解试验1:400,外斐氏及反应"OX"1:80,根据以上资料考虑是以下哪种疾病( )
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性黄疸型肝炎
E.流行性出血热
开始考试点击查看答案 - 2青年农民,9月1日入院。4天来发热头痛,全身酸痛,乏力,今起心慌,气短,咳嗽,痰带血,查体:体温40℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在湿性啰音,血象WBC 9.6×10^9/L,N80%,L20%,X线胸片,肺纹理增多,有散在点片状阴影,最可能的诊断( )
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.支气管扩张并感染
D.急性血吸虫病
E.钩端螺旋体病
开始考试点击查看答案 - 318岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白++++,每高倍镜视野WBC 0~5个,脑脊液压力正常细胞数0.1×10^9/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠124mmol/L,哪种诊断可能性大( )
A.乙型肝炎
B.腮腺性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E.流行性感冒
开始考试点击查看答案 - 4男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa.巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hbl20g/L,WBC 4.7×10^9/L, N78%,L32%,尿蛋白(++),每高倍镜下WBC(-),RBC20个,颗粒管型1~2个,BUN 32mmol/L,最可能诊断( )
A.伤寒并发溶血性尿毒综合征
B.钩端螺旋体病,黄疸出血型
C.流行性出血热
D.疟疾并发肾小球肾炎
E.疟疾型黑原病
开始考试点击查看答案 - 5细菌性痢疾的传播途径是( )
A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒传播
D.血液
E.接触传播
开始考试点击查看答案 - 6男性,青年,于8月20日发病,发冷、发热、头痛、呕吐2次,3天后体温达39℃,精神不振,嗜睡。体检:嗜睡状,结合膜及面部充血,腮腺不肿大,颈强直,浅反射消失,深反射正常。尿蛋白为(++++),白细胞0~5/高倍视野,脑脊液压力正常,细胞数0.1×10^9/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化物124mmol/L。下列哪种疾病可能性最大( )
A.乙型脑炎
B.腮腺炎脑炎
C.结核性脑膜炎
D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E.流行性感冒
开始考试点击查看答案 - 7某山村于8月中旬暴发流行一种疾病,在5天内相继有40余人发病,患者均为4~13岁儿童。起病为急起发热、头痛、全身酸痛而软、呕吐、眼红。体检:意识清楚,结合膜充血,部分病人颈轻度抵抗。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。外周血象:红细胞轻度升高。最大可能的诊断是( )
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.钩端螺旋体病
E.流行性斑疹伤寒
开始考试点击查看答案 - 835岁农民,因高热、全身肌肉酸痛、乏力7天、尿黄2天,于1982年8月5日入院。体检:眼结合膜充血,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm。外周血象:白细胞数8.3×10^9/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,尿蛋白(+)。血清总胆红素52μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)140U/L,肥达反应:O为1:40,H为1:320。凝集溶解试验1:400。外裴试验反应OX 1:80。根据以上资料考虑是以下哪种疾病 ( )
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.甲型急性黄疸型病毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.流行性出血热
开始考试点击查看答案 - 925岁男性,发热3天,伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳,于9月14日就诊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa。急病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝于右肋下1.0cm,肾区叩击痛。腹股沟淋巴结数个,为蚕豆大,轻压痛。外周血象:血红蛋白140×10^9/L,白细胞数14×10^9/L,中性粒细胞0.35。尿蛋白(+),红细胞2~3/高倍视野,白细胞1.2/高倍视野。诊断应考虑( )
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.无黄疸型肝炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒
开始考试点击查看答案 - 1034岁农民,7月初发病,发冷、发热,周身痛,头痛、皮肤、黏膜有少许散在瘀点,发病5天后出现黄疸逐渐加重。体检:体温38.8℃,结合膜充血,巩膜黄染,肝右肋下lcm,脾未扪及。血清总胆红素67μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)2OOU/L。尿蛋白(+),尿红细胞及白细胞均10~20/高倍视野,管型1~2个。诊断应考虑为( )
A.病毒性肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.副伤寒丙
E.流行性出血热
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