女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN 4.3mmol/L，CO2-CP 22.0mmol/L，最可能的诊断是__(    )

试卷相关题目

• 1女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10^9/L，粒细胞＜1.5×10^9/L，下述哪种处置最为合适(    )。

  A.继续现有治疗

  B.改用进口丙基硫氧嘧啶

  C.维持现有治疗+升白细胞药

  D.改用同位素治疗

  E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

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• 2一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)，(++)，对本例最适合的治疗__(    )

  A.双胍类降糖药

  B.磺脲类降糖药

  C.胰岛素

  D.单纯饮食治疗

  E.双胍类+磺脲类降糖药

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• 3女性，45岁，甲亢，Ⅰ131治疗后出现下列症状，其中哪种不是Ⅰ131治疗的并发症(    )。

  A.浮肿

  B.甲状腺肿大更加明显

  C.便秘

  D.打鼾，嗜唾

  E.突眼加重

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• 4女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是(    )

  A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素

  B.饮食疗法+胰岛素

  C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

  D.单纯胰岛素治疗

  E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

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• 5女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义(    )。

  A.皮肤温暖多汗，体重减轻

  B.目光炯炯有神，但少转动

  C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

  D.心房颤动

  E.手、眼睑震颤

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• 6男性，31岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择(    )。

  A.加大抗甲状腺药物剂量

  B.减少抗甲状腺药物剂量

  C.继续目前治疗

  D.手术治疗

  E.除原治疗外，加免疫抑制剂

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• 7女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是(    )。

  A.甲状腺摄131Ⅰ试验

  B.血清反T3测定

  C.血清FT3，FT4测定

  D.血清sTSH的测定

  E.TRH兴奋试验

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• 8男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为__(    )

  A.可诊为糖尿病

  B.可排除糖尿病

  C.糖耐量低减

  D.无临床意义

  E.以上都不是

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• 9女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安。大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是(    )。

  A.甲亢症状加重

  B.甲亢术后感染

  C.甲亢危象

  D.甲亢危象前期

  E.甲亢术后感染性腹泻

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• 10女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查不支持诊断(    )。

  A.血沉快

  B.FT3高，TSH降低

  C.FT3高正常，TSH正常

  D.TSAb阴性

  E.甲状腺摄取功能降低

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