女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而有特征性的表现(    )。

试卷相关题目

• 1女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，应给予__(    )

  A.增加晚餐用量

  B.调换胰岛素类型

  C.加大胰岛素用量

  D.减少早饭前胰岛素剂量

  E.减少晚餐前胰岛素用量

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• 2男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿六年，疏于治疗，近因心律失常被诊断为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是(    )。

  A.室上性心动过速

  B.室性早搏

  C.房室交界性早搏

  D.心房颤动

  E.心房扑动

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• 3男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是__(    )

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病高渗昏迷

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• 4男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应(    )。

  A.继续原有治疗

  B.继续原治疗+心得安

  C.继续原治疗+地高辛

  D.改用放射性131Ⅰ治疗

  E.改用手术治疗

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• 5男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑__(    )

  A.饮食控制

  B.磺脲类药物

  C.双胍类药物

  D.胰岛素

  E.中药

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• 6女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义(    )。

  A.皮肤温暖多汗，体重减轻

  B.目光炯炯有神，但少转动

  C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

  D.心房颤动

  E.手、眼睑震颤

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• 7女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是(    )

  A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素

  B.饮食疗法+胰岛素

  C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

  D.单纯胰岛素治疗

  E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

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• 8女性，45岁，甲亢，Ⅰ131治疗后出现下列症状，其中哪种不是Ⅰ131治疗的并发症(    )。

  A.浮肿

  B.甲状腺肿大更加明显

  C.便秘

  D.打鼾，嗜唾

  E.突眼加重

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• 9一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)，(++)，对本例最适合的治疗__(    )

  A.双胍类降糖药

  B.磺脲类降糖药

  C.胰岛素

  D.单纯饮食治疗

  E.双胍类+磺脲类降糖药

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• 10女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10^9/L，粒细胞＜1.5×10^9/L，下述哪种处置最为合适(    )。

  A.继续现有治疗

  B.改用进口丙基硫氧嘧啶

  C.维持现有治疗+升白细胞药

  D.改用同位素治疗

  E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

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