亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是__(    )

试卷相关题目

• 1下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现__(    )

  A.Roth点

  B.Janeways结

  C.Osler结

  D.蝶形红斑

  E.指甲下出血

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• 2男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为__(    )

  A.二尖瓣狭窄并关闭不全

  B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

  E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄

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• 3女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为__(    )

  A.风心病，二尖瓣狭窄

  B.左房粘液瘤

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.室间隔缺损

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• 4男性，15岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg，最可能的诊断是__(    )

  A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

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• 5女性，45岁，气短8年。查体：心率108次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是 __(    )

  A.冠心病合并多源性室性期前收缩

  B.心肌病合并室性心动过速

  C.原因不明的心房颤动

  D.二尖瓣狭窄合并心房颤动

  E.左房粘液瘤合并心房扑动

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• 6最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是__(    )

  A.二尖瓣轻至中度关闭不全

  B.显著二尖瓣狭窄

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.肺动脉瓣关闭不全

  E.动脉导管未闭

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• 7亚急性感染性心内膜炎，最常发生__(    )

  A.先天性心血管病

  B.风湿性心瓣膜病

  C.心脏手术后

  D.梅毒性心脏病

  E.正常心脏

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• 8亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是__(    )

  A.采血5ml

  B.需在体温升高时采血

  C.做需氧和厌氧培养，至少培养3周

  D.连续一次性采血，分成3份做血培养

  E.用过抗生素者，持续用药2-7日后再采血

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• 9女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。Hb80g/L。该患者最符合以下哪项疾病__(    )

  A.风湿性心肌炎

  B.贫血性心脏病

  C.风心病，心力衰竭

  D.先天性主动脉瓣病变

  E.风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎

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• 10女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当__(    )

  A.做血培养后立即肌注青霉素

  B.先用3天抗生素，再血培养

  C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术

  D.做血培养，待结果回报后选择用药

  E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素

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