女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。Hb80g/L。该患者最符合以下哪项疾病__(    )

试卷相关题目

• 1亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是__(    )

  A.采血5ml

  B.需在体温升高时采血

  C.做需氧和厌氧培养，至少培养3周

  D.连续一次性采血，分成3份做血培养

  E.用过抗生素者，持续用药2-7日后再采血

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• 2亚急性感染性心内膜炎，最常发生__(    )

  A.先天性心血管病

  B.风湿性心瓣膜病

  C.心脏手术后

  D.梅毒性心脏病

  E.正常心脏

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• 3最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是__(    )

  A.二尖瓣轻至中度关闭不全

  B.显著二尖瓣狭窄

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.肺动脉瓣关闭不全

  E.动脉导管未闭

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• 4亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是__(    )

  A.白色念珠菌

  B.白色葡萄球菌

  C.草绿色链球菌

  D.甲族乙型溶血性链球菌

  E.革兰阴性杆菌

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• 5下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现__(    )

  A.Roth点

  B.Janeways结

  C.Osler结

  D.蝶形红斑

  E.指甲下出血

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• 6女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当__(    )

  A.做血培养后立即肌注青霉素

  B.先用3天抗生素，再血培养

  C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术

  D.做血培养，待结果回报后选择用药

  E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素

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• 7女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断__(    )

  A.首次血清效价1：240

  B.首次血清效价1：320

  C.首次血清效价1：640

  D.第二次血清效价比第一次高4倍

  E.第二次血清效价比第一次高6倍

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• 8感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的__(    )

  A.可引起栓塞

  B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

  C.易发生于室缺的左心室心内膜上

  D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

  E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

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• 9女性，33岁。因风心病合并感性心内膜炎收入院。下列哪项处理是错误的__(    )

  A.抽取血培养后开始使用抗生素

  B.选用杀菌剂

  C.血培养及药物敏感试验站果检出后调整抗生素种类

  D.疗程至少4～6周

  E.感染未控制时，绝对禁忌手术

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• 10男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现__(    )

  A.环形红斑

  B.瘀点

  C.心脏杂音无变化

  D.心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

  E.脾肿大伴脾区摩擦音

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