患儿，6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛，全身不适，口服感冒胶囊后仍然发热，体检:T39.3℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状红色皮疹，压之褪色，心肺（-)。若患儿青霉素皮试阴性其临床治疗主要包括(    )

试卷相关题目

• 1患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体:T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；血常规:WBC 16×109/L。对该细菌进行药物敏感试验时，需注意的是(    )

  A.选择普通MH培养基

  B.选择加血MH培养基

  C.选择HTM

  D.行β-内酰胺酶检测

  E.D-Test

  F.E-Test

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• 2患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体:T 38.6℃，R 30次/分，P 120次/分。咽部充血，心肺（-）。若菌落出现较大的β溶血环，且凝固酶试验阳性，考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有(    )

  A.青霉素

  B.头孢他啶

  C.环丙沙星

  D.庆大霉素

  E.苯唑西林

  F.万古霉素

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• 3患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。破伤风的致病毒素为(    )

  A.B毒素

  B.外毒素

  C.溶血毒素

  D.痉挛毒素

  E.侵袭性酶

  F.肉毒毒素

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• 4女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体:T 38.5℃，BP 180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，C3 0.6g/L，尿蛋白（+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果ANA滴度为1:16000，抗ds-DNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为(    )

  A.均质型或斑点型

  B.斑点型或核膜型

  C.核仁型或斑点型

  D.核膜型或核仁型

  E.均质型或核膜型

  F.均质型或核仁型

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• 5患儿，4岁。发热3天，伴咳嗽、流涕。查体:眼结膜充血，第一磨牙对面的颊黏膜有一直径约lmm的灰白色小点，外面围着红色的圈晕。发热第4天自耳后、颈部渐及全身出现2～4cm的玫瑰红斑丘疹^血常规白细胞在正常范围，淋巴细胞偏高。治疗药物首选(    )

  A.干扰素

  B.抗生素

  C.两性霉素

  D.丙种球蛋白

  E.免疫抑制剂

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• 6患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两黏膜充血。为进一步明确诊断，需做的检查有(    )

  A.取鼻咽分泌物进行免疫荧光检测病毒抗原

  B.取鼻咽分泌物进行核酸检测

  C.胸片

  D.心电图

  E.心脏B超

  F.血常规

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• 7患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体:T39℃，R 30次/分，P 120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。该病的诊断为(    )

  A.支原体肺炎

  B.衣原体肺炎

  C.呼吸合胞病毒肺炎

  D.细菌性肺炎

  E.支气管结核

  F.腺病毒肺炎

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• 8患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 125/85mmHg，心、肺无明显异常。有关PPD试验结果解释正确的是(    )

  A.阳性表示结核感染

  B.强阳性可支持结核诊断

  C.阴性可排除结核病

  D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

  E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响

  F.阴性不能完全排除结核感染

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• 9患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次/日，稀便。查体:T39.2℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。为确诊伤寒杆菌感染，此时应进行(    )

  A.血培养

  B.骨髓培养

  C.尿培养

  D.类培养

  E.胆汁培养

  F.痰培养

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• 10患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是(    )

  A.革兰阳性链状球菌

  B.触酶阴性

  C.血平板上呈α溶血

  D.optochin敏感

  E.胆汁溶菌试验阳性

  F.杆菌肽敏感

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