女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2>A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1女，72岁，摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科胫骨皮质连续性中断，无明显移位，首选的治疗方法是（　）

  A.三角巾悬吊贴胸位固定

  B.石膏外固定

  C.切开复位内固定

  D.小夹板外固定

  E.尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定

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• 2女，23岁，公认，发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(一)胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是（　）

  A.真菌性肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.过敏性肺炎

  D.急性粟粒性肺结核

  E.细菌性肺炎

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• 3女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann症阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是（　）

  A.神经根型

  B.交感神经型

  C.椎动脉型

  D.脊髓型

  E.复合型

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• 4男，60岁，突发性心前区疼痛2小时既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg。双肺呼吸音清。心率89次每分钟，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导致ST段下斜型压低0.2mv,v1-v6导致ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv.该患者最关键的治疗是（　）

  A.吸氧

  B.口服硝苯地平控释片

  C.再灌注治疗

  D.口服速效救心丸

  E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

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• 5女，15岁，双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d,尿RBC 0-2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是（　）

  A.低分子肝素抗凝

  B.静脉点滴白蛋白

  C.口服ACEI药物

  D.泼尼松联合环磷酰胺

  E.泼尼松足量足疗程

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• 6女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为（　）

  A.大肠埃希菌肺炎

  B.军团菌肺炎

  C.血源性肺脓肿

  D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  E.肺结核

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• 7男孩，2岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是（　）

  A.腹股沟疝高位结扎术

  B.睾丸下降固定术

  C.右侧睾丸切除

  D.疝囊高位结扎+睾丸下降固定术

  E.绒毛膜促性腺激素治疗

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• 8女，38岁，两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺2度肿大右侧可触及直径1厘米质硬结节，有触痛。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均阴性，碘131摄取率降低。最可能的诊断是（　）

  A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  B.甲状腺功能亢进症

  C.亚急性甲状腺炎

  D.甲状腺肿瘤

  E.单纯性甲状腺肿

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• 9男，18岁，发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是（　）

  A.慢性支气管炎

  B.过敏性肺炎

  C.左心衰竭

  D.支气管哮喘

  E.胃食管反流病

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• 10男，62岁，胸痛两个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的（　）

  A.肿瘤标志物检测

  B.CT或超声引导下经胸壁活检

  C.胸部MRI

  D.胸部CT

  E.支气管动脉造影

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