女，38岁，两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺2度肿大右侧可触及直径1厘米质硬结节，有触痛。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均阴性，碘131摄取率降低。最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1男孩，2岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是（　）

  A.腹股沟疝高位结扎术

  B.睾丸下降固定术

  C.右侧睾丸切除

  D.疝囊高位结扎+睾丸下降固定术

  E.绒毛膜促性腺激素治疗

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• 2女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为（　）

  A.大肠埃希菌肺炎

  B.军团菌肺炎

  C.血源性肺脓肿

  D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  E.肺结核

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• 3女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2>A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是（　）

  A.病毒性心肌炎

  B.急性心肌梗死

  C.急性肺栓塞

  D.慢性心力衰竭

  E.感染性心内膜炎

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• 4女，72岁，摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科胫骨皮质连续性中断，无明显移位，首选的治疗方法是（　）

  A.三角巾悬吊贴胸位固定

  B.石膏外固定

  C.切开复位内固定

  D.小夹板外固定

  E.尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定

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• 5女，23岁，公认，发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(一)胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是（　）

  A.真菌性肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.过敏性肺炎

  D.急性粟粒性肺结核

  E.细菌性肺炎

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• 6男，18岁，发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是（　）

  A.慢性支气管炎

  B.过敏性肺炎

  C.左心衰竭

  D.支气管哮喘

  E.胃食管反流病

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• 7男，62岁，胸痛两个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的（　）

  A.肿瘤标志物检测

  B.CT或超声引导下经胸壁活检

  C.胸部MRI

  D.胸部CT

  E.支气管动脉造影

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• 8男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重。近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是（　）

  A.胸部MRI

  B.超声心电图

  C.胃镜

  D.心电图

  E.胸部CT

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• 9男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经（　）

  A.桡神经

  B.正中神经

  C.腋神经

  D.肌皮神经

  E.尺神经

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• 10男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700μg/L（正常<15μg/L)。头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm×2.0cm×1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm，并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者最佳的处理措施为（　）

  A.开颅手术切除肿瘤

  B.口服溴隐亭

  C.经蝶窦手术切除肿瘤

  D.放射治疗

  E.定期复查垂体MRI

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