男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，短暂休息可缓解，进来疼痛日益加重，吸烟20年。查体：T36.3℃，BP100/70mmHg，最可能的诊断是（　）。

试卷相关题目

• 1男，59岁。反复发热半个月。查体：T38.5℃，双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×2cm，无压痛，肝脾不大，CT示右侧胸腔中等量积液，穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴瘤稀便，根据目前资料，该患者的临床分期是（　）。

  A.Ⅲ期B

  B.Ⅳ期B

  C.Ⅳ期A

  D.Ⅱ期B

  E.Ⅲ期A

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• 2女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近1年右足鞋区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），最可能的诊断是（　）。

  A.下肢深静脉血栓形成

  B.血栓性浅静脉炎

  C.动静脉瘘

  D.单纯性下肢静脉曲张

  E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

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• 3女，32岁，左下腹痛2个月。黄稀便，每日3次，结肠镜示：直肠，乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血，水肿。最可能的诊断是（　）。

  A.结肠癌

  B.慢性肠炎

  C.溃疡性结肠炎

  D.克罗恩病

  E.肠结核

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• 4男，60岁，肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体P120次/分，BP100/75mmHg，此时最重要的处理方法是（　）。

  A.输注全血

  B.继续观察

  C.开胸止血

  D.快速补液

  E.静脉点滴多巴胺

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• 5男，47岁。HBsAg阳性20年，乏力，纳差，尿黄7天。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，实验室检查：ALT 460U/L，TBIL 84μmol/L，HBV DNA 1.2×105copies/ml，抗HAV IgM（—），抗HEV（-），抗HCV（-），最主要的治疗药物是（　）。

  A.核苷酸类似物

  B.护肝药物

  C.退黄药物

  D.干扰素

  E.利巴韦林

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• 6男，52岁。乏力，腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（　）。

  A.腹膜转移癌

  B.结核性腹膜炎

  C.肝癌破裂

  D.上消化道穿孔

  E.自发性腹膜炎

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• 7男，70岁。吞咽困难半个月，查体无明显阳性特征，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（　）。

  A.食管炎

  B.食管憩室

  C.贲门失弛缓症

  D.食管癌

  E.食管平滑肌瘤

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• 8女，45岁，突发持续性中上腹痛，阵发性加重2小时，疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×10^9/L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是（　）

  A.诊断性腹腔穿刺

  B.凝血功能

  C.B超

  D.腹部X线平片

  E.尿三胆

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• 9女，33岁，右下腹痛，便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石症，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是（　）。

  A.肠结核

  B.阿米巴肠病

  C.结肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.克罗恩病

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• 10女，23岁。外阴瘙痒，白带增多5天，妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈柱状上皮异位，子宫正常大，附件无明显异常，为确诊，应选择的辅助检查是（　）。

  A.赘生物活组织检查

  B.白带革兰染色检查

  C.B超检查

  D.宫颈刮片细胞学检查

  E.血常规

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