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案例:男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜黄染,肝肋下2cm,脾肋下可触及,腹水征(﹣)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil 80μmol/L。该患者应首先考虑的诊断是( )

发布时间:2020-11-13

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

试卷相关题目

  • 1案例:男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。禁忌使用的检查是( )

    A.腹部B超

    B.全消化道钡餐造影

    C.腹部X线平片

    D.结肠镜

    E.腹部CT

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  • 2案例:男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是( )

    A.肿瘤

    B.肠系膜血栓

    C.粪块

    D.炎性粘连

    E.粘连带

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  • 3案例:男,68岁。阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为( )

    A.高位不完全梗阻

    B.血运性肠梗阻

    C.高位完全梗阻

    D.低位不完全梗阻

    E.低位完全梗阻

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  • 4案例:女,68岁。近3个月来常有黏液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重。查体:生命征平稳,腹部无明显阳性体征,血、尿常规均正常。患者未经积极治疗,3个月后出现膀胱刺激症状,最可能的原因是( )

    A.膀胱原发肿瘤

    B.淋巴转移

    C.血行转移

    D.种植转移

    E.直接浸润

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  • 5案例:女,68岁。近3个月来常有黏液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重。查体:生命征平稳,腹部无明显阳性体征,血、尿常规均正常。首选的检查应是( )

    A.乙状结肠镜

    B.腹部B超

    C.腹部CT

    D.直肠指诊

    E.钡剂灌肠

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  • 6案例:男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜黄染,肝肋下2cm,脾肋下可触及,腹水征(﹣)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil 80μmol/L。正确的处理不包括( )

    A.补充维生素

    B.卧床休息

    C.药物对症治疗

    D.抗病毒治疗

    E.清淡饮食

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  • 7案例:男,38岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者泌尿系损伤的部位是( )

    A.尿道阴茎部

    B.尿道球部

    C.膀胱

    D.尿道前列腺部

    E.尿道膜部

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  • 8案例:男,38岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者最可能的诊断是( )

    A.后尿道挫裂伤

    B.膀胱破裂

    C.膀胱挫伤

    D.前尿道裂伤

    E.前尿道挫伤

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  • 9案例:男,29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转,T39℃,Hb75g/L,粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡,病理为重度慢性炎症,隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是( )

    A.肠结核

    B.溃疡性结肠炎

    C.肠易激综合征

    D.克罗恩病

    E.慢性细菌性痢疾

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  • 10案例:男,29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转,T39℃,Hb75g/L,粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡,病理为重度慢性炎症,隐窝脓肿形成。该患者首选的治疗药物是( )

    A.泼尼松龙

    B.美沙拉嗪

    C.头孢类抗生素

    D.异烟肼

    E.蒙脱石

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