案例：女，28岁。葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好，尿hCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。该患者最可能的诊断为（　）

试卷相关题目

• 1案例：女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，PLT、WBC正常。若Hb恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是（　）

  A.3〜4周

  B.1〜2周

  C.9〜12周

  D.13〜18周

  E.6〜8周

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• 2案例：女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，PLT、WBC正常。经有效治疗后，首先出现的变化是（　）

  A.血红蛋白上升

  B.红细胞上升

  C.细胞内含铁酶活性开始恢复

  D.红细胞游离原卟啉上升

  E.网织红细胞上升

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• 3案例：女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，PLT、WBC正常。最可能的诊断是（　）

  A.再生障碍性贫血

  B.营养性巨幼细胞贫血

  C.感染性贫血

  D.混合性贫血

  E.缺铁性贫血

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• 4案例：女，48岁。接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊（-），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予（　）

  A.随访观察

  B.放化疗

  C.放射治疗

  D.化学治疗

  E.物理治疗

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• 5案例：女，48岁。接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊（-），阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。最适宜的手术方式为（　）

  A.筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

  B.改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

  C.宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术

  D.筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

  E.子宫全切术

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• 6案例：女，28岁。葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好，尿hCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。首选的治疗为（　）

  A.卵巢囊肿切除术

  B.放射治疗

  C.子宫病灶切除术

  D.清宫术

  E.化学治疗

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• 7案例：初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少，10小时入院。应立即采取的措施不包括（　）

  A.胎儿电子监护

  B.间歇吸氧

  C.左侧卧位

  D.胎儿生物物理评分

  E.立即终止妊娠

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• 8案例：初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少，10小时入院。入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是（　）

  A.人工破膜

  B.间歇吸氧并严密观察

  C.复查无应激试验

  D.静脉滴注缩宫素

  E.米索前列醇引产

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• 9案例：初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少，10小时入院。5小时后，产程发动，听诊胎心率100次/分，此时最恰当的处理措施是（　）

  A.加压给氧

  B.产钳助产

  C.给予宫缩抑制剂

  D.继续观察

  E.剖宫产

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• 10案例：女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。首先考虑的诊断是（　）

  A.盆腔结核

  B.原发性痛经

  C.慢性盆腔炎

  D.子宫内膜异位症

  E.卵巢肿瘤

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