案例：女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1〜2天。查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1案例：女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+)，大量红细胞，管型1〜2/HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。血补体C3恢复正常的时间多为起病后（　）

  A.12〜24周

  B.4〜8周

  C.8〜12周

  D.2〜4周

  E.1〜2周

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• 2案例：女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+)，大量红细胞，管型1〜2/HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。应限制钠盐摄入直到（　）

  A.红细胞沉降率正常

  B.尿常规正常

  C.水肿消退，血压正常

  D.补体恢复正常

  E.肉眼血尿消失

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• 3案例：女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+)，大量红细胞，管型1〜2/HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。首选的降压药是（　）

  A.卡托普利

  B.二氮嗪

  C.硝苯地平

  D.哌唑嗪

  E.硝普钠

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• 4案例：男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。化验回报：类风湿因子和抗CCP抗体阴性主，HLA—B27阳性，右膝关节X片正常，骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏，可采取的治疗措施是（　）

  A.碳酸氢钠+苯溴马龙

  B.柳氮磺吡啶+关节内注射倍氯米松

  C.氨基葡萄糖+双醋瑞因

  D.青霉素+甲氨蝶呤

  E.青霉素+阿奇霉素

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• 5案例：男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是（　）

  A.类风湿因子

  B.骶髂关节X线片

  C.抗CCP抗体

  D.右膝关节X片

  E.HLA-B27

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• 6案例：女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1〜2天。查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。明确诊断的主要检査是（　）

  A.甲状腺放射性核素扫描

  B.垂体功能测定

  C.血甲状腺素水平测定

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.甲状腺摄131碘率

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• 7案例：女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1〜2天。查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。最可能的检查结果是（　）

  A.FT3及FT4升高

  B.TSH升高

  C.甲状腺摄131碘降低

  D.继发性垂体功能降低

  E.血糖升高

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• 8案例：女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。最可能的诊断是（　）

  A.病毒性脑膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.隐球菌性脑膜炎

  D.化脓性脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 9案例：女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是（　）

  A.阿昔洛韦

  B.异烟肼

  C.甘露醇

  D.头孢曲松

  E.氯康唑

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• 10案例：女，8个月。因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，毎次每侧放液量宜（　）

  A.21～25ml

  B.31〜50ml

  C.小于15ml

  D.15〜20ml

  E.26～30ml

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