案例:男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T38.40℃,P124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×109/L,N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。引起这种疾病常见因素不包括( )
发布时间:2020-11-13
A.腹部外伤
B.暴饮暴食
C.酗酒
D.胆道感染
E.胃食管反流
试卷相关题目
- 1案例:男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T38.40℃,P124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×109/L,N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。出现这种病变的主要发病机制是( )
A.细菌侵入胰周围和胰腺内
B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
C.穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应
D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管,梗阻
E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化
开始考试点击查看答案 - 2案例:女,33岁。发现左乳房包块10天,无不适症状。查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块,质硬,不光滑,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影,周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点。准备手术治疗。以下可选择的术式中,必须在术后放疗的是( )
A.保留胸大、小肌的改良根治术
B.全乳房切除术
C.保留胸大肌的改良根治术
D.乳腺癌根治术
E.保留乳房的乳腺切除术
开始考试点击查看答案 - 3案例:女,33岁。发现左乳房包块10天,无不适症状。查体:乳房视诊无异常,左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块,质硬,不光滑,活动度良好,左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影,周边有小毛刺,中央可见聚集细小钙化点。术后10天拟行综合治疗,决定是否可用靶向治疗(曲妥珠单抗)的肿瘤标记物是( )
A.ER
B.HER—2
C.P53
D.Ki67
E.PR
开始考试点击查看答案 - 4案例:男,1岁。突然哭闹4小时,阵发性发作,不发作时如正常,发作时面色苍白伴呕吐,为所食牛奶,大便呈果酱样。发作时查体,最可能的腹部体征是( )
A.全腹胀,可见肠型
B.肝浊音界消失
C.肠鸣音减弱或消失
D.右腹部可扪及腊肠形肿物
E.全腹肌紧张
开始考试点击查看答案 - 5案例:男,1岁。突然哭闹4小时,阵发性发作,不发作时如正常,发作时面色苍白伴呕吐,为所食牛奶,大便呈果酱样。常规首选的治疗方法是( )
A.急症剖腹探查
B.低压空气灌肠
C.静脉滴注抗生素
D.胃肠减压
E.镇静和止痛药物
开始考试点击查看答案 - 6案例:男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×109/L,Hb100g/L,多次血培养(-)。该患者目前最可能的诊断是( )
A.脓毒症
B.肝脓肿
C.菌血症
D.急性肺炎
E.感染性休克
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