男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式。术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体。白细胞计数24×109/L，最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1左归丸的功能（　）

  A.滋肾补阴

  B.滋阴降火

  C.补肾益精

  D.补养气血

  E.滋肾养肝

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• 2男性患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血一次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变（　）

  A.肠伤寒，回肠末端穿孔

  B.化脓性阑尾炎，穿孔

  C.化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎

  D.急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎

  E.节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎

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• 3淋巴细胞活化过程中需要粘附分子的辅佐，其中又是增强对肿瘤识别杀伤活性及协助Th活化B细胞的是（　）

  A.CD2/LFA-3

  B.CD28/B7

  C.LFA-1/ICAM-1

  D.CD4/MHC-II

  E.CD8/MHC-1

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• 4一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确（　）

  A.心尖区舒张期隆隆性杂音

  B.心尖区第一心音亢进

  C.心尖区未闻及开瓣音

  D.肺动脉第二音亢进

  E.Graham-Steel杂音

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• 5先天性甲状腺功能低下分类为（　）

  A.原发性、继发性、散发性

  B.散发性、地方性

  C.碘缺乏性、非碘缺乏性

  D.遗传性、非遗传性

  E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

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• 62岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊，T40℃，精神差，烦躁不安，R52次/分，P154次/分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显，肺部听诊无明显的湿啰音，X线检查呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉成网状，伴有小点状致密影，该病可能为（　）

  A.间质性肺炎

  B.毛细支气管炎

  C.腺病毒肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.衣原体肺炎

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• 7医德评价的作用（　）。

  A.医德评价具有象法律一样的约束作用

  B.医德评价是医德教育效果的检验手段

  C.医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段

  D.医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法

  E.医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断

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• 8男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为（　）

  A.Killip分级Ⅱ级

  B.Killip分级Ⅲ级

  C.Killip分级Ⅳ级

  D.NYHA分级Ⅲ级

  E.NYHA分级Ⅳ级

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• 9正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的（　）

  A.附着在子宫下段，胎盘发生剥离

  B.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥

  C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

  D.症状出现争取6小时内结束分娩

  E.重症胎盘早剥可诱发DIC

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• 10扩张型心肌病患者使用β-受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时（　）

  A.β-受体密度上调

  B.β-受体密度下调

  C.抑制心肌收缩力

  D.降低心室率

  E.降低房室传导

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