女性病员王某，55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml。病员突然出现寒战，伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应。立即停止输血、进行抢救，同时复查，病员系O型血，即改输O型血400ml。由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的（    ）

试卷相关题目

• 1男性，32岁。3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是（    ）

  A.肾挫伤

  B.肾部分裂伤

  C.肾全层裂伤

  D.肾蒂断裂

  E.肾蒂伤伴输尿管损伤

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• 2结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH值7.3，近24小时尿量520毫升，应诊断为（    ）

  A.低渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.低钾血症

  D.高钾血症

  E.低钾合并等渗性脱水

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• 3女，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿，血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10／HP，颗粒管型偶见，Hb98g／L，网织红细胞5％，血BUN7mmol／L。本例肾脏病变最可能的诊断是（    ）

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.慢性肾盂肾炎

  D.过敏性紫癜肾炎

  E.系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎

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• 4以下哪项指标对确定结核性腹水最有意义（    ）

  A.腹水葡萄糖<3．4mmol／L

  B.腹水比重>1．016

  C.腹水黎氏试验阳性

  D.腹水pH升高

  E.腹水腺苷脱氨酶增高

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• 5以下哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性（    ）

  A.B超检查

  B.甲胎蛋白测定

  C.碱性磷酸酶

  D.核素显像

  E.乙肝病毒感染标志

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• 6一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍．右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（    ）

  A.左枕部急性硬脑膜外血肿

  B.右枕部急性硬脑膜下血肿

  C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

  D.左侧额颞部脑挫裂伤

  E.小脑血肿

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• 7对于股骨颈骨折下列正确的是（    ）

  A.常见于老年及青壮年

  B.Pauwel角大于50度为内收型，愈合率高

  C.Pauwel角小于30度为外展型，多有嵌插

  D.股骨头颈血运差，但对愈合影响不大

  E.患肢多呈外展外旋畸形

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• 8患儿张某，男，8岁，因放鞭炮炸伤左眼，医生为他进行了眼球摘除术，近2年来右眼视力进行性下降，其原因可能为（    ）

  A.自身抗原发生改变

  B.交叉抗原引起

  C.多克隆激活剂激活自身反应性T、B细胞

  D.隐蔽抗原释放

  E.自身反应性淋巴细胞克隆的再现

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• 9女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查体：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕（    ）

  A.蜕膜组织

  B.绒毛

  C.A-S反应

  D.增生期子宫内膜

  E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

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• 10以下名词解释，哪项不正确（    ）

  A.缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时，肌纤维松弛，但不完全恢复原来长度

  B.着冠：第二产程时，儿头露出于阴道口，不再回缩

  C.生理缩复环：指产后由于子宫收缩，子宫内面形成的环状隆起

  D.骨盆轴：连接骨盆各平面中心点而成的假想轴线

  E.骨盆倾斜度：妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度

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