女，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿，血压120／80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白(+++)，尿红细胞5～10／HP，颗粒管型偶见，Hb98g／L，网织红细胞5％，血BUN7mmol／L。本例肾脏病变最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1以下哪项指标对确定结核性腹水最有意义（    ）

  A.腹水葡萄糖<3．4mmol／L

  B.腹水比重>1．016

  C.腹水黎氏试验阳性

  D.腹水pH升高

  E.腹水腺苷脱氨酶增高

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• 2以下哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性（    ）

  A.B超检查

  B.甲胎蛋白测定

  C.碱性磷酸酶

  D.核素显像

  E.乙肝病毒感染标志

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• 3肾综合征出血热临床表现的三大主征是（    ）

  A.发热、出血、肾损害

  B.发热、出血、休克

  C.发热、充血、休克

  D.发热、休克、尿蛋白

  E.发热、水肿、低血压

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• 4女，中年，肝炎史，昏迷，血氨125μmol／L，血氨升高主因肝哪项代谢障碍（    ）

  A.丙氨酸-葡萄糖循环

  B.乳酸循环

  C.鸟氨酸循环

  D.三羧酸循环

  E.核蛋白体循环

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• 5女，55岁，患二尖瓣狭窄性心瓣膜病已10余年，经常呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。该患者肺内出现哪种病变是错误的（    ）

  A.肺静脉淤血

  B.肺毛细血管扩张

  C.肺泡内出血

  D.肺泡内含铁血黄素沉着

  E.化脓性支气管炎

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• 6结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH值7.3，近24小时尿量520毫升，应诊断为（    ）

  A.低渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.低钾血症

  D.高钾血症

  E.低钾合并等渗性脱水

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• 7男性，32岁。3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是（    ）

  A.肾挫伤

  B.肾部分裂伤

  C.肾全层裂伤

  D.肾蒂断裂

  E.肾蒂伤伴输尿管损伤

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• 8女性病员王某，55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml。病员突然出现寒战，伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应。立即停止输血、进行抢救，同时复查，病员系O型血，即改输O型血400ml。由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的（    ）

  A.输血申请规定

  B.受血者血样采集和送捡规定

  C.交叉配血规定

  D.发血规定

  E.输血规定

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• 9一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍．右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（    ）

  A.左枕部急性硬脑膜外血肿

  B.右枕部急性硬脑膜下血肿

  C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

  D.左侧额颞部脑挫裂伤

  E.小脑血肿

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• 10对于股骨颈骨折下列正确的是（    ）

  A.常见于老年及青壮年

  B.Pauwel角大于50度为内收型，愈合率高

  C.Pauwel角小于30度为外展型，多有嵌插

  D.股骨头颈血运差，但对愈合影响不大

  E.患肢多呈外展外旋畸形

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