缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为（    ）

试卷相关题目

• 1肝硬化腹腔积液病人经治疗后，血钾为2．4mmol／L,尿钾40mmol／L。此病人低钾原因最大可能是（    ）

  A.食欲不振

  B.低盐饮食

  C.放腹腔积液

  D.呕吐

  E.利尿治疗

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• 2肝性脑病前驱期的临床表现有（    ）

  A.可有扑翼震颤

  B.脑电图异常

  C.定向力减退

  D.昏睡

  E.计算力下降

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• 3肝硬化腹腔积液患者，近1周发热。腹胀。稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次／分，最大可能诊断是（    ）

  A.脾周围炎

  B.肝功明显活动

  C.自发性腹膜炎

  D.并心力衰竭

  E.肝癌破裂

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• 4男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀。2小时后，呕血200～400rnl，排柏油样便3次。血压11／8kPa，心率120次／分，腹平软无压痛，肝未触及。脾侧位1．0cm。可能诊断是（    ）

  A.消化性溃疡并出血

  B.急性胃粘膜损害

  C.食物中毒

  D.肝硬化并出血

  E.胃癌

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• 5男，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹胀大，腹腔积液征(+)，肝脾未触及。尿常规蛋白(+)，红细胞0～1／HP。白细胞0～2／HP，尿钠1．8g／24．h(正常3-5g／24h)。血尿素氮16mmol／L，最可能是（    ）

  A.慢性肾炎并尿毒症

  B.缩窄性心包炎

  C.肾小球肾病并尿毒症

  D.肝硬化并肝肾综合征

  E.慢性充血性心力衰竭

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• 6肝性脑病昏迷期哪项不正确（    ）

  A.昏迷

  B.可有抽搐

  C.扑翼样震颤阳性

  D.脑电图异常

  E.反射可消失

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• 7男，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)。甲胎蛋白(－)。为明确诊断，哪项检查最有价值（    ）

  A.白细胞计数及分类

  B.血γ一谷氨酰转肽酶测定

  C.胸部透视

  D.放射性核素扫描

  E.腹部B型超声检查

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• 8肝性脑病前期最突出的表现是（    ）

  A.表情欣快

  B.精神错乱

  C.行为异常

  D.昏睡

  E.意识错乱昼睡夜醒

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• 9男，52岁，肝硬化病史3年。近日腹胀，自服呋塞米片剂，3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电图异常，最可能的诊断是（    ）

  A.亚临床肝性脑病

  B.肝性脑病Ⅰ期

  C.肝性脑病Ⅱ期

  D.肝性脑病Ⅲ期

  E.肝性脑病Ⅳ期

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• 10男，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞性贫血，血清铁460μg／L，总铁结合力2000μg／L，骨髓贮存铁(++)，应诊断为（    ）

  A.再生障碍性贫血

  B.慢性感染性贫血

  C.营养性巨幼红细胞性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.铁幼粒细胞性贫血

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