肝硬化腹腔积液患者，近1周发热。腹胀。稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次／分，最大可能诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀。2小时后，呕血200～400rnl，排柏油样便3次。血压11／8kPa，心率120次／分，腹平软无压痛，肝未触及。脾侧位1．0cm。可能诊断是（    ）

  A.消化性溃疡并出血

  B.急性胃粘膜损害

  C.食物中毒

  D.肝硬化并出血

  E.胃癌

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• 2男，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹胀大，腹腔积液征(+)，肝脾未触及。尿常规蛋白(+)，红细胞0～1／HP。白细胞0～2／HP，尿钠1．8g／24．h(正常3-5g／24h)。血尿素氮16mmol／L，最可能是（    ）

  A.慢性肾炎并尿毒症

  B.缩窄性心包炎

  C.肾小球肾病并尿毒症

  D.肝硬化并肝肾综合征

  E.慢性充血性心力衰竭

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• 3肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹腔积液，第一次放多少合适（    ）

  A.1000ml

  B.1500～2000ml

  C.2500～3500ml

  D.6000～8000ml

  E.＜500ml

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• 4肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝。为减少腹腔积液选用（    ）

  A.放腹腔积液

  B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

  C.呋塞米(速尿)

  D.螺内酯(安体舒通)

  E.氨茶碱

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• 5男，37岁，因反复上腹疼痛。胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡。H·pylori(+)，应选择下列哪组药物治疗最合适（    ）

  A.洛赛克+CBS+抗生素

  B.洛赛克+阿托品

  C.硫糖铝+阿托品+抗生素

  D.前列腺素+硫糖铝

  E.法莫替丁+抗生素

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• 6肝性脑病前驱期的临床表现有（    ）

  A.可有扑翼震颤

  B.脑电图异常

  C.定向力减退

  D.昏睡

  E.计算力下降

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• 7肝硬化腹腔积液病人经治疗后，血钾为2．4mmol／L,尿钾40mmol／L。此病人低钾原因最大可能是（    ）

  A.食欲不振

  B.低盐饮食

  C.放腹腔积液

  D.呕吐

  E.利尿治疗

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• 8缓慢发生的肝性脑病，其最早出现的症状为（    ）

  A.意识模糊

  B.肝臭

  C.行为异常，欣快

  D.定向力障碍

  E.意识模糊

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• 9肝性脑病昏迷期哪项不正确（    ）

  A.昏迷

  B.可有抽搐

  C.扑翼样震颤阳性

  D.脑电图异常

  E.反射可消失

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• 10男，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)。甲胎蛋白(－)。为明确诊断，哪项检查最有价值（    ）

  A.白细胞计数及分类

  B.血γ一谷氨酰转肽酶测定

  C.胸部透视

  D.放射性核素扫描

  E.腹部B型超声检查

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