男性。78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断（    ）

试卷相关题目

• 1男性，42岁，上腹痛12小时，腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史。查体：上腹压痛，血淀粉酶750SomogyiU，最可能的诊断是（    ）

  A.消化性溃疡急性穿孔

  B.急性胰腺炎

  C.急性肠梗阻

  D.急性心肌梗死

  E.急性胃肠炎

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• 2男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500SomogyiU。最可能的诊断是（    ）

  A.急性肠梗阻

  B.急性胰腺炎水肿型

  C.消化性溃疡急性穿孔

  D.急性心肌梗死

  E.急性胰腺炎出血坏死型

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• 3男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶250somogyiU，下列判定哪项不合适（    ）

  A.急性肠梗阻

  B.急性胰腺炎出血坏死型

  C.消化性溃疡急性穿孔

  D.急性心肌梗死

  E.可排除急性胰腺炎

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• 4男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是（    ）

  A.急性胆囊炎

  B.急性胰腺炎(胆源性)

  C.肾绞痛

  D.高位阑尾穿孔

  E.肠系膜血管栓塞

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• 5男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是（    ）

  A.急性胃炎

  B.右叶性肺炎

  C.急性肠梗阻

  D.急性水肿型胰腺炎

  E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

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• 6男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适（    ）

  A.胃肠减压

  B.禁食

  C.肌注阿托品

  D.及早应用肾上腺糖皮质激素

  E.洛赛克静脉滴注

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• 7肠结核最常见的感染途径是（    ）

  A.直接蔓延

  B.血行播散

  C.经口感染

  D.淋巴结扩散

  E.以上都不是

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• 8肠结核的好发部位是（    ）

  A.升结肠

  B.回盲部

  C.空肠

  D.横结肠

  E.乙状结肠

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• 9溃疡型肠结核多见的临床表现是（    ）

  A.粘液脓血便

  B.鲜血便

  C.里急后重

  D.糊样便

  E.便秘

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• 10肠结核出现腹部肿块最常见于（    ）

  A.溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

  B.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连

  C.增生型肠结核

  D.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核

  E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核

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