患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。对于该患者，最恰当的处理方法是（    ）

试卷相关题目

• 1有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(-)，头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是（    ）

  A.脑震荡

  B.脑挫伤，脑脊液耳漏

  C.颅底骨折，脑脊液耳漏

  D.颅骨骨折，脑脊液耳漏

  E.脑干损伤

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• 237岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10^9/L，N 0.88，尿常规无异常。经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛，此时应采用何种治疗方法（    ）

  A.大剂量抗生素

  B.热水坐浴，会阴部理疗

  C.经直肠脓肿切开引流术

  D.经腹腔脓肿切开引流术

  E.经阴道后穹隆切开引流术

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• 3腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是（    ）

  A.保持安静

  B.止痛

  C.防治休克

  D.胃肠减压

  E.应用抗生素

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• 4一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。最可能的诊断是（    ）

  A.脊髓出血

  B.急性硬膜外脓肿

  C.急性脊髓炎

  D.脊髓肿瘤

  E.急性多发性神经根神经炎

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• 5男性．40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALF120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为（    ）

  A.急性黄疸型肝炎

  B.慢性胆囊炎

  C.淤胆型肝炎

  D.肝吸虫病

  E.胆汁性肝硬化

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• 6患者，27岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（    ）

  A.观察经过

  B.化疗

  C.抗结核

  D.抗炎

  E.手术行子宫切除

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• 743岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。目前最适宜的处理方法是（    ）

  A.预防性化疗

  B.联合化疗

  C.手术治疗

  D.切除子宫

  E.继续随访观察

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• 8患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R 56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10^9/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是（    ）

  A.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

  B.瑞氏综合征

  C.病毒性脑炎

  D.肺炎，高热惊厥

  E.金葡萄菌肺炎合并中毒脑病

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• 9美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现（    ）

  A.医乃仁术

  B.生命神圣

  C.不伤害原则

  D.尊重患者自主原则

  E.以上都是

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• 10铜蓝蛋白的主要功用是（    ）

  A.运输铁

  B.运输铜

  C.能与细胞外血红蛋白结合

  D.是丝氨酸蛋白酶的抑制剂

  E.运输胆红素

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