女性，16岁，右下腹回盲部包块切除。肉眼检查回盲部不清，肠管增粗，长达9cm，溃疡型肿块至肠壁增厚达3.5cm，系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，并见区域性母细胞化，其意义在于（    ）

试卷相关题目

• 1女性，9岁，纵隔肿块，CT下穿刺活检。见到弥漫增生的淋巴母细胞，其间散在有吞噬核的巨噬细胞，呈“星空现象”，诊断为淋巴母细胞性淋巴瘤。该肿瘤最特异性的标记物是（    ）

  A.LCA

  B.TDT

  C.Bcl-2

  D.CD20

  E.CD3

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• 2男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×109/L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是（    ）

  A.套细胞淋巴瘤累及骨髓

  B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓

  C.小淋巴细胞性淋巴瘤

  D.浆细胞骨髓瘤

  E.淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓

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• 3女性，31岁，右下颌淋巴结肿大，切除活检。镜下为上皮样肉芽肿样病变，非融合状，中心有坏死，周围网状纤维胶原化。其坏死的形态为（    ）

  A.凝固性坏死

  B.梗死

  C.纤维素样坏死

  D.液化性坏死

  E.出血性坏死

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• 4女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗格汉斯巨细胞，其病理诊断应为（    ）

  A.结节病

  B.结核

  C.猫抓病

  D.传染性单核细胞增生症

  E.间变性大细胞淋巴瘤

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• 5女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为（    ）

  A.单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死

  B.窦组织细胞增生，可见T小结

  C.大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节

  D.副皮质区增生，淋巴滤泡减少

  E.组织细胞增生并见细胞核碎片，其周围为转化的T细胞

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• 6女性，16岁，下颌淋巴结肿大月余，经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cm×1.8cm×1.5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。正确的诊断是（    ）

  A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

  B.滤泡性淋巴瘤

  C.淋巴结反应性增生

  D.生发中心进行性转化

  E.血管滤泡反应性淋巴结增生

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• 7女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁，胞质中等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空”样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM+、CD5-、CD10+、CD23-、Ki-67大于95%+，EBER+，病理诊断伯基特淋巴瘤。非生发中心B细胞来源的淋巴瘤是（    ）

  A.滤泡性淋巴瘤

  B.伯基特淋巴瘤

  C.弥漫性大B细胞淋巴瘤

  D.霍奇金淋巴瘤

  E.套细胞淋巴瘤

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• 8女性，41岁，因咽痛、鼻塞就诊，查咽部肿胀，鼻内肿块堵塞，表面溃疡，有臭味。取活检小组织碎块，镜下组织坏死重，其下为小、中、大的淋巴样细胞，混有浆细胞和组织细胞，小血管破坏。此例明确诊断为NK/T细胞淋巴瘤，其免疫表型是（    ）

  A.LCA、CD20、CD79a

  B.CD15、CD30、EMA

  C.CD45RO、CD56、CD3

  D.CD10、Bcl-6、MUM-L

  E.CD5、CD10、CD23

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• 9男性，65岁。送检标本为肿大的脾，质硬，切面呈弥漫的粟粒大结节，并见楔形边界不清的梗死区。显微镜下为小淋巴细胞形成大小相近的结节，有的见中央动脉，结节间红髓中散在小淋巴细胞，窦索结构不清。免疫标记为B细胞表型，其诊断为（    ）

  A.急性髓系白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.慢性淋巴细胞白血病

  E.毛细胞白血病

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• 10男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为（    ）

  A.脾梗死

  B.血管瘤

  C.完全性脾破裂

  D.被膜下脾破裂

  E.淤血性脾肿大

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