患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑压250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞240×106/L，淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊

试卷相关题目

• 1女性，45岁，头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为

  A.巨细胞病毒性脑炎

  B.单纯疱疹病毒性脑炎

  C.急性播散性脑脊髓炎

  D.腺病毒性脑炎

  E.带状疱疹病毒性脑炎

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• 2男性，20岁，以“头痛、呕吐2天”为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×106/L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是

  A.新型隐球菌

  B.肠道病毒

  C.结核分枝杆菌

  D.带状疱疹病毒

  E.单纯疱疹病毒

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• 3男性患者，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近一月反复出现抽搐，发作间期如常，头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是

  A.脑脓肿

  B.脑肿瘤

  C.脑膜炎

  D.脑囊虫病

  E.脑炎

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• 4男性患者，21岁，主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是

  A.带状疱疹病毒性脑炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.单纯疱疹病毒性脑炎

  D.化脓性脑膜炎

  E.结核性脑膜炎

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• 5先天性神经梅毒可表现为很多临床类型，但一般除外

  A.梅毒性脑膜脑炎

  B.脑膜神经梅毒

  C.脊髓痨

  D.脊髓膜血管梅毒

  E.脑膜血管梅毒

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• 6女性患者，38岁，以“咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次”为主诉入院，体温38.4℃；，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.带状疱疹病毒性脑炎

  C.隐球菌脑膜炎

  D.病毒性脑膜脑炎

  E.结核性脑膜炎

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• 7女性患者，50岁，发热、头痛伴间断呕吐2周，体温37.4~38.5℃。查体：颈抵抗，Kernig征阳性。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液淡黄色，糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白细胞400×106/L，淋巴细胞40%，单核细胞28%，中性粒细胞34%，墨汁染色（+)。应选择的治疗药物是

  A.头孢曲松

  B.氟康唑

  C.阿昔洛韦

  D.四联抗结核

  E.甲泼尼龙

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• 8隐球菌脑膜炎脑脊液符合

  A.脑脊液白细胞2400×106/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞6%，单核细胞4%，蛋白2.2g/L，糖1.9mmol/L，氯化物112mmol/L

  B.脑脊液淡黄，白细胞420×106/L，中性粒细胞44%，淋巴细胞50%，单核细胞6%，蛋白1.8g/L，糖L4mmol/L，氯化物94mmol/L

  C.脑脊液白细胞120×106/L，中性粒细胞8%，淋巴细胞70%，单核细胞22%，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L，墨汁染色阳性

  D.脑脊液无色清亮，白细胞90×106/L，淋巴细胞92%，单核细胞8%，蛋白0.8g/L，糖3.2mmol/L，氯化物126mmol/L

  E.脑脊液无色清亮，白细胞2×106/L，蛋白0.15g/L，糖3mmol/L，氯化物124mmol/L

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• 9结核性脑膜炎脑脊液符合

  A.脑脊液白细胞2400×106/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞6%，单核细胞4%，蛋白2.2g/L，糖1.9mmol/L，氯化物112mmol/L

  B.脑脊液淡黄，白细胞420×106/L，中性粒细胞44%，淋巴细胞50%，单核细胞6%，蛋白1.8g/L，糖L4mmol/L，氯化物94mmol/L

  C.脑脊液白细胞120×106/L，中性粒细胞8%，淋巴细胞70%，单核细胞22%，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L，墨汁染色阳性

  D.脑脊液无色清亮，白细胞90×106/L，淋巴细胞92%，单核细胞8%，蛋白0.8g/L，糖3.2mmol/L，氯化物126mmol/L

  E.脑脊液无色清亮，白细胞2×106/L，蛋白0.15g/L，糖3mmol/L，氯化物124mmol/L

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• 10化脓性脑膜炎脑脊液符合

  A.脑脊液白细胞2400×106/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞6%，单核细胞4%，蛋白2.2g/L，糖1.9mmol/L，氯化物112mmol/L

  B.脑脊液淡黄，白细胞420×106/L，中性粒细胞44%，淋巴细胞50%，单核细胞6%，蛋白1.8g/L，糖L4mmol/L，氯化物94mmol/L

  C.脑脊液白细胞120×106/L，中性粒细胞8%，淋巴细胞70%，单核细胞22%，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L，墨汁染色阳性

  D.脑脊液无色清亮，白细胞90×106/L，淋巴细胞92%，单核细胞8%，蛋白0.8g/L，糖3.2mmol/L，氯化物126mmol/L

  E.脑脊液无色清亮，白细胞2×106/L，蛋白0.15g/L，糖3mmol/L，氯化物124mmol/L

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