神经病学_中枢神经系统感染性疾病

试卷预览

• 1女性患者，15岁，因“头痛、呕吐伴寒战、高热2天”入院。查体：体温：40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液灰白色混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%。该患者最可能的诊断是

  A.单纯疱疹病毒性脑炎

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.新型隐球菌脑膜炎

  E.病毒性脑膜炎

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• 2临床最常见的病毒性脑炎是

  A.带状孢疹病毒性脑炎

  B.单纯疱疹病毒性脑炎

  C.肠道病毒性脑炎

  D.腺病毒性脑炎

  E.巨细胞病毒性脑炎

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• 3单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是

  A.枕叶、顶叶

  B.基底核区

  C.颞叶、额叶及边缘系统

  D.脑干

  E.小脑

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• 485%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起

  A.单纯疱疹病毒

  B.巨细胞病毒

  C.带状疱疹病毒

  D.肠道病毒

  E.腺病毒

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• 5下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是

  A.双份血清和脑脊液检査发现HSV特异性抗体有显著变化趋势

  B.脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体

  C.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹

  D.脑脊液的PCR检测发现HSVDNA

  E.脑组织或脑脊液标本培养出HSV

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• 6下列不属于进行性风疹全脑炎临床特点的是

  A.约在20岁发病

  B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状

  C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显

  D.无头痛、发热和颈强直等症状

  E.病程与亚急性硬化性全脑炎相似

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• 7单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确

  A.有核细胞数增多，以淋巴细胞为主

  B.可有红细胞数增多

  C.糖与氯化物正常

  D.外观多微黄混浊

  E.蛋白质呈轻、中度增高

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• 8下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是

  A.脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常

  B.脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常

  C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶

  D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹

  E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病

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• 9对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是

  A.蛋白升高

  B.外观混浊或呈脓性

  C.糖含量下降

  D.氯化物降低

  E.淋巴细胞显著增多，常为（100~500）×106/L

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• 10流行性脑脊髓膜炎的病原体是

  A.流感嗜血杆菌B型

  B.金黄色葡萄球菌

  C.乙型脑炎病毒

  D.铜绿假单胞菌

  E.脑膜炎双球菌

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