案例：患者女性，25岁，因反复腰痛伴肉眼血尿5年入院。查体：甲状腺不大。心肺无异常。肾区叩痛阳性，双下肢无水肿。血Ca2+3.0mmol/L，血鳞0.45mmol/L，ALP 180IU/L，24小时尿Ca2+10.4mmol，血磷13.3mmol。B-US：双肾结石。诊断应首先考虑

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次/分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，应首选何种治疗

  A.甲状旁腺手术

  B.双膦酸盐

  C.降钙素

  D.观察

  E.镇痛治疗

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• 2案例：患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次/分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。下列哪项检查是确诊依据

  A.血PTH

  B.骨X线片

  C.甲状腺超声

  D.甲状腺功能检查

  E.骨扫描

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• 3案例：患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次/分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是

  A.甲状腺功能亢进症

  B.肿瘤骨转移

  C.甲状旁腺功能亢进症

  D.骨质疏松症

  E.骨关节炎

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• 4慢性肾功能不全表现为

  A.高血磷低血钙

  B.低血磷高血钙

  C.低血磷低血钙

  D.高尿磷高尿钙

  E.高血磷高血钙

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• 5甲状旁腺功能减退症表现为

  A.高血磷低血钙

  B.低血磷高血钙

  C.低血磷低血钙

  D.高尿磷高尿钙

  E.高血磷高血钙

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• 6案例：患者女性，25岁，因反复腰痛伴肉眼血尿5年入院。查体：甲状腺不大。心肺无异常。肾区叩痛阳性，双下肢无水肿。血Ca2+3.0mmol/L，血鳞0.45mmol/L，ALP 180IU/L，24小时尿Ca2+10.4mmol，血磷13.3mmol。B-US：双肾结石。下列哪项检查最有助于明确诊断

  A.尿常规+沉渣镜检

  B.动脉血气分析

  C.血甲状旁腺素

  D.肾穿刺活检

  E.静脉肾盂造影

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• 7案例：患者女性，25岁，因反复腰痛伴肉眼血尿5年入院。查体：甲状腺不大。心肺无异常。肾区叩痛阳性，双下肢无水肿。血Ca2+3.0mmol/L，血鳞0.45mmol/L，ALP 180IU/L，24小时尿Ca2+10.4mmol，血磷13.3mmol。B-US：双肾结石。如患者血钙大于3.5mmol/L，下列哪项基础治疗是错误的

  A.补液

  B.氢氯噻嗪

  C.肌注鲑鱼降钙素

  D.静脉注射双膦酸盐

  E.纠正低钾血症

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• 8原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是

  A.增生

  B.腺瘤

  C.炎症

  D.腺癌

  E.家族性多发性内分泌腺瘤病

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• 9当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状

  A.1mmol/L

  B.1.25mmol/L

  C.2.25mmol/L

  D.2.75mmol/L

  E.3mmol/L

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• 10甲状旁腺功能减退患者血清耗持续低于多少出现Chvostek征或Trousseau征

  A.1mmol/L

  B.1.25mmol/L

  C.2mmol/L

  D.2.25mmol/L

  E.2.75mmol/L

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