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案例:女性,26岁,因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴,母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体:T36.3℃;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧;HR110次/分。如果上述检查显示T3、T4升高,I摄取率明显降低,你认为治疗方案是

发布时间:2021-06-08

A.大剂量抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进

B.密切随访

C.使用糖皮质激素D:131I治疗E.可给予β受体阻滞剂控制症状F.积极术前准备择期手术

试卷相关题目

  • 1案例:女性,26岁,因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴,母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体:T36.3℃;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧;HR110次/分。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是

    A.血清T3、T4、TSH

    B.甲状腺B超

    C.检测病毒抗体

    D.血沉E:131I摄取率F.颈部CT

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  • 2案例:女性,26岁,因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴,母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体:T36.3℃;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧;HR110次/分。你认为该患者最可能的诊断是

    A.亚急性甲状腺炎

    B.无痛性甲状腺炎

    C.产褥热

    D.桥本甲状腺炎

    E.甲状腺功能亢进危象

    F.病毒性心肌炎

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  • 3案例:男性,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×lO9/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/分,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南,当前的治疗措施是

    A.戒烟

    B.戒酒

    C.如选择131I治疗,则治疗后第3日开始口服泼尼松治疗至3个月

    D.注意用眼卫生

    E.佩戴三棱镜

    F.加强锻炼,增强抵抗力

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  • 4案例:男性,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×lO9/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/分,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级(EUG0G07分法)是

    A.1/7分

    B.2/7分

    C.3/7分

    D.4/7分

    E.5/7分

    F.6/7分

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  • 5案例:男性,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×lO9/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/分,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是(提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×lO9/L,但自觉心悸明显。HR102次/分。甲状腺功能:FT312.9pmol/L,FT438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L)

    A.口服甲巯咪唑

    B.口服丙硫氧嘧啶C:131I治疗D.甲状腺功能亢进手术治疗E.甲状腺动脉栓塞F.生长抑素治疗

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  • 6案例:女性,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/分;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/分,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是

    A.Graves病

    B.亚急性甲状腺炎

    C.甲状腺高功能腺瘤

    D.单纯性甲状腺肿

    E.甲状腺癌

    F.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

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  • 7案例:女性,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/分;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/分,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。需进一步做的检查是

    A.甲状腺超声

    B.甲状腺功能

    C.基础代谢率测定

    D.I摄取率

    E.甲状腺细针穿刺

    F.甲状腺核素扫描

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  • 8案例:女性,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/分;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/分,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是

    A.幼儿期

    B.青春发育期

    C.月经期

    D.妊娠期

    E.哺乳期

    F.绝经期

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  • 9案例:女性,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/分;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/分,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。关于甲状腺Ⅱ度肿大,叙述正确的是

    A.外观没有肿大,甲状腺触诊不能触及

    B.外观没有肿大,但是超声提示甲状腺体积增大

    C.外观没有肿大,但是能触及

    D.既能看到,又能触及,但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘

    E.肿大超过胸锁乳突肌外缘

    F.肿大超过胸锁乳突肌外缘并压迫气管

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  • 10案例:女性,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,P88次/分,R23次/分,BP150/100mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。为明确诊断需要做的检查是

    A.心电图

    B.胸部X线片

    C.血常规

    D.甲状腺功能测定

    E.血生化

    F.心肌酶

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