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案例:女性,45岁,近1年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。该患者手术后最危险的并发症是

发布时间:2021-06-08

A.手术区出血压迫气管

B.双侧喉上神经损伤

C.一侧喉返神经损伤

D.甲状腺危象

E.手术切口化脓性感染

试卷相关题目

  • 1案例:女性,45岁,近1年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙硫氧嘧啶+碘剂做术前准备,未达手术要求的表现是

    A.心率在90~100次/分

    B.血T3、T4值均正常

    C.甲状腺缩小变硬

    D.甲亢症状缓解

    E.基础代谢率低于+20%

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  • 2案例:女性,18岁,因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。2年后患者再次就诊,诉平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗

    A.加大甲状腺素量

    B.手术治疗

    C.可继续观察3个月

    D.加大激素量

    E.加大抗甲状腺药物量

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  • 3案例:女性,18岁,因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。目前适宜的诊治措施是

    A.立即手术

    B.服用抗甲状腺药物

    C.给予肾上腺皮质激素

    D.给予小剂量甲状腺素

    E.给予抗生素

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  • 4案例:女性,18岁,因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。根据以上临床特点,可能性最大的诊断是

    A.甲亢

    B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    C.甲状舌管囊肿

    D.单纯性甲状腺肿

    E.甲状腺癌

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  • 5案例:女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一个1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是

    A.放射性131I治疗

    B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗

    C.口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”

    D.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术

    E.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查

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  • 6案例:女性,45岁,近1年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退,其诊断的主要依据是

    A.四肢乏力、盗汗

    B.食欲下降或厌食

    C.颈部皮肤水肿

    D.B超示残余甲状腺内结节性肿大

    E.T3、T4值持续低于正常值下限

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  • 7案例:女性,15岁,因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适,觉气促、吞咽困难,食欲可。查体:T36.6℃,P74次/分,R22次/分,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,未触及结节,质软,无压痛,未闻及血管杂音,声音略嘶哑;HR74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。甲状腺功能:FT33.1pmol/L(正常值2.6~5.7pmol/L),FT412.03pmol/L(正常值9.01~19.05pmol/L),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~4.94mU/L)。最可能的诊断是

    A.结节性甲状腺肿

    B.Graves病

    C.亚急性甲状腺炎

    D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    E.单纯性甲状腺肿

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  • 8案例:女性,15岁,因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适,觉气促、吞咽困难,食欲可。查体:T36.6℃,P74次/分,R22次/分,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,未触及结节,质软,无压痛,未闻及血管杂音,声音略嘶哑;HR74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。甲状腺功能:FT33.1pmol/L(正常值2.6~5.7pmol/L),FT412.03pmol/L(正常值9.01~19.05pmol/L),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~4.94mU/L)。该患者宜采用的治疗是

    A.暂不处理,观察病情变化

    B.手术治疗

    C.较大剂量的甲状腺激素

    D.多食碘盐E:131I治疗

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  • 9案例:女性,50岁,无突眼,甲状腺不肿大,纳差,消瘦明显,心率120次/分,有手抖、出汗。根据病史可不予考虑下列哪种疾病

    A.慢性淋巴性甲状腺炎

    B.淡漠型甲亢

    C.甲亢性肌萎缩

    D.帕金森病

    E.胃肠恶性肿瘤

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  • 10案例:女性,50岁,无突眼,甲状腺不肿大,纳差,消瘦明显,心率120次/分,有手抖、出汗。为确定此患者是否有甲亢,最好选用以下哪项检查项目

    A.甲状腺摄131I率

    B.T3抑制试验

    C.用放射免疫法测总T3及T4

    D.TRH兴奋试验

    E.甲状腺自身抗体

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