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案例:患者,男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,上二楼觉得气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备做电复律治疗

发布时间:2022-01-26

A.频发室性期前收缩

B.短阵成串室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.心室扑动或心室纤颤

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  • 1案例:患者,男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,上二楼觉得气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。此时应给予的处理是

    A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因

    B.静脉注射普罗帕酮

    C.静脉滴注利多卡因

    D.多巴酚丁胺静脉滴注

    E.停用所有药物观察

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  • 2案例:患者,男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,上二楼觉得气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。心电图示三度房室传导阻滞、频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关

    A.洋地黄

    B.心力衰竭加重

    C.利尿剂

    D.疾病的进展

    E.扩血管药物

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  • 3案例:患者,男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,上二楼觉得气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。患者神志不清、抽搐应考虑为

    A.心源性休克

    B.阿-斯综合征

    C.脑栓塞

    D.一过性脑血管痉挛

    E.重度心力衰竭

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  • 4案例:患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压搾样疼痛,立即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转人CCU进行链激酶治疗。患者经链激酶治疗好转,心肌梗死后第3天食欲增加,该患者在饮食上应注意

    A.禁食

    B.按自己的需求进食

    C.吃少量流质饮食,每天2次

    D.少量多餐

    E.多吃鸡蛋

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  • 5案例:患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压搾样疼痛,立即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转人CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免排便时用力,患者问其理由,正确的回答是

    A.用力过度引起虚脱反应

    B.腹压增加导致呕吐加剧

    C.血压陡升导致脑出血

    D.氧耗量增加会使梗死面积扩大

    E.血流加速致脑栓塞

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