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案例:患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP 90/60mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,以下护理措施中不妥的是

发布时间:2022-01-26

A.嘱患者按时服药

B.如果漏服药物,需要及时补服

C.嘱患者低盐饮食

D.给药前数患者的心率

E.观察病人的心电图变化和血药浓度

试卷相关题目

  • 1案例:患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP 90/60mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是

    A.持续低流量吸氧

    B.间断低流量吸氧

    C.高流量吸氧

    D.低流量20%酒精湿化吸氧

    E.高流量20%酒精湿化吸氧

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  • 2案例:患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/lOOmmHg。心电图示V<sub>1</sub>〜V<sub>5</sub>导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白TnⅠ3.5ng/ml。该病人出现哪项心律失常,需立即消除

    A.心房扑动

    B.室上性心动过速

    C.室性心动过速

    D.窦性心动过速

    E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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  • 3案例:患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/lOOmmHg。心电图示V<sub>1</sub>〜V<sub>5</sub>导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白TnⅠ3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中,哪项不妥

    A.心电监护

    B.消除恶性心律失常

    C.减轻疼痛

    D.抗凝治疗

    E.扩容升压

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  • 4案例:患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/lOOmmHg。心电图示V<sub>1</sub>〜V<sub>5</sub>导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白TnⅠ3.5ng/ml。患者最可能的诊断为

    A.高血压脑病

    B.高血压危象

    C.急性心肌梗死

    D.心脏神经症

    E.肺梗死

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  • 5案例:患者,女性,46岁,风心病二尖瓣狭窄十余年,近一周来出现劳累后胸闷、心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P 68次/分,HR 98次/分,BP 105/75mmHg,R 18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左心房是否存在附壁血栓应采取的检查是

    A.二维超声心动图

    B.食管超声

    C.彩色多普勒血流显像

    D.M型超声心动图

    E.放射性核素心室造影

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  • 6案例:患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP 90/60mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是

    A.活动没有任何限制

    B.避免重体力活动

    C.充分休息,增加睡眠时间

    D.卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动

    E.绝对卧床休息

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  • 7案例:患者,男性,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音,HR96次/分,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V<sub>5</sub>、V<sub>6</sub>导联ST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。CK-MB升高。该患者最可能的诊断为

    A.急性心包炎,肺部感染

    B.急性前侧壁心肌梗死

    C.扩张型心肌病

    D.二尖瓣关闭不全

    E.二尖瓣狭窄

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  • 8案例:患者,男性,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音,HR96次/分,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V<sub>5</sub>、V<sub>6</sub>导联ST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。CK-MB升高。对于室性心律失常的治疗首选

    A.普罗帕酮

    B.维拉帕米

    C.洋地黄

    D.利多卡因

    E.苯妥英钠

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  • 9案例:患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压搾样疼痛,立即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转人CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么,护士正确的回答是

    A.解除疼痛

    B.扩张冠状动脉

    C.抑制血小板的聚集

    D.防止冠状动脉内血栓形成

    E.溶解冠状动脉内血栓

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  • 10案例:患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压搾样疼痛,立即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转人CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免排便时用力,患者问其理由,正确的回答是

    A.用力过度引起虚脱反应

    B.腹压增加导致呕吐加剧

    C.血压陡升导致脑出血

    D.氧耗量增加会使梗死面积扩大

    E.血流加速致脑栓塞

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