患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查

试卷相关题目

• 1患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断

  A.总T3、T4水平增高’

  B.游离T3、T4水平增高

  C.TSH水平增高

  D.TRAb阳性

  E.TSAb阳性

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• 2患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。该患者的基础代谢率是

  A.+20%

  B.+29%

  C.+30%

  D.+39%

  E.+50%

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• 3患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项措施不妥

  A.尽量回抽局部渗液

  B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭

  C.外渗局部注射氢化可的松注射液

  D.外渗局部热敷

  E.抬高患肢

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• 4患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥

  A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮

  B.预防末梢神经炎服用维生素B

  C.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠

  D.预防出血性膀胱炎应补足水分

  E.预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂

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• 5患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39℃。下列哪项针对该患者的护理措施不妥

  A.用透析液1000ml连续冲洗3～5次

  B.暂时改做IPD

  C.透析液内加抗生素

  D.全身应用抗生素

  E.抗感染2～4周后仍不能控制，应合并使用激素

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• 6患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗，下列不妥的是

  A.胰岛素剂量需严格个体化

  B.从小剂量开始，逐渐增量

  C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽

  D.开始胰岛素治疗后可以不控制饮食

  E.血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次胰岛素剂量

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• 7患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。患者使用短效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间(胰岛素作用高峰时间）是在注射后

  A.0.5小时

  B.1～2小时

  C.2～4小时

  D.4～6小时

  E.6～8小时

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• 8患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。患者计划在餐后快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳

  A.上臂外侧

  B.大腿外侧

  C.大腿内侧

  D.臀部

  E.腹部

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• 9患者，女性，21岁，腕、踩关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。脱发护理时，以下护理措施哪项不妥

  A.温水洗发

  B.每周洗发两次

  C.洗发时，边洗边按摩

  D.梅花针轻刺头皮

  E.烫发可使毛发增生

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• 10患者，女性，21岁，腕、踩关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。关于患者返家后的健康指导以下哪项不妥

  A.介绍本病基本知识

  B.告知有关药物知识

  C.病情缓解亦不能怀孕

  D.避免日晒、劳累

  E.保持乐观情绪

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