案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。患者T40℃，P90次/分，R38次/分，颈强直（+），球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施中错误的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列脑脊液检查结果，符合该患者特点的是

  A.外观混浊，细胞数1500×106/L

  B.外观清亮，细胞数1200×106/L

  C.蛋白轻度升高，糖和氯化物正常

  D.蛋白明显升高，糖和氯化物明显降低

  E.蛋白、糖和氯化物均明显升高

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• 2案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果，符合该患者特点的是

  A.WBC2.4×109/L，N44%，L56%

  B.WBC3.4×109/L，N70%，L30%

  C.WBC5.5×109/L，N55%，L45%

  D.WBC5.8×109/L，N70%，L30%

  E.WBC19.2×109/L，N80%，L20%

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• 3案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是

  A.血培养

  B.骨髓培养

  C.脑脊液常规检查

  D.脑脊液涂片检查

  E.特异性IgM抗体

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• 4案例：患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。该型肝炎的主要传播途径为

  A.粪-口传播

  B.血液传播

  C.直接接触传播

  D.飞沫传播

  E.虫媒传播

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• 5案例：患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。入院后查抗-HAV-IgM（+），乙肝五项检查中，抗-HBs（+），余均为（-）。对于该检查结果的解释，正确的是

  A.既往曾经感染过甲型肝炎

  B.目前感染的是甲型肝炎

  C.目前感染的是乙型肝炎

  D.可除外甲型、乙型肝炎感染

  E.为乙型肝炎病毒携带者

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• 6案例：患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次/分，神志清楚，声音噺哑，流涎。你认为该患者最可能的诊断是

  A.流行性乙型脑炎

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.狂犬病

  D.破伤风

  E.脊髓灰质炎

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• 7案例：患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次/分，神志清楚，声音噺哑，流涎。入院第3天，患者由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示患者的病情

  A.康复

  B.进入缓解期

  C.进入恢复期

  D.进入麻痹期

  E.进入后遗症期

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• 8案例：患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8/5.5kPa，脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。该患者目前处于

  A.发热期

  B.少尿期

  C.低血压休克期

  D.多尿期

  E.恢复期

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• 9案例：患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8/5.5kPa，脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。该患者目前最恰当的处理措施是

  A.抗病毒治疗

  B.激素治疗

  C.补充血容量，纠正酸中毒

  D.输血小板，防止出血

  E.利尿、导泻

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• 10案例：患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8/5.5kPa，脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。经积极治疗2天后，患者出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml/24h，血压24/14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时患者最可能出现的是

  A.肺实质弥漫性出血

  B.高血容量综合征

  C.肝肾综合征

  D.尿毒症性脑病

  E.高血压性脑病

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