男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是(    )

  A.脑血管病变

  B.低钙血症

  C.糖皮质激素药物反应

  D.癔症

  E.外周神经疾病

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• 2男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（?），尿隐血（?），尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血C3下降，最先考虑的诊断是(    )

  A.新月体性肾炎

  B.毛细血管内增生性肾炎

  C.系膜增生性肾炎

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.膜增殖性肾小球肾炎

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• 3男性患者，18岁，3周来全身水肿，乏力。血压正常。24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白26g／L，血脂高。最可能的诊断是(    )

  A.急性肾炎

  B.肾病综合征

  C.慢性肾炎

  D.隐匿性肾炎

  E.过敏性紫癜肾炎

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• 4男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6.2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为(    )

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.轻度系膜增生性肾小球肾炎

  C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.新月体性肾小球肾炎

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• 5男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（?），红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L。肾病理特点可能是(    )

  A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象

  B.弥漫增殖性病变

  C.系膜增殖性病变

  D.局灶节段性硬化

  E.广泛肾小球囊腔内新月体形成

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• 6男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9.7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是(    )

  A.观察

  B.ACEI控制血压

  C.提前血液透析

  D.肾动脉扩张放置支架

  E.保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架

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• 7男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是(    )

  A.尿毒症毒素抑制骨髓

  B.透析失血及缺铁

  C.叶酸及维生素 B12缺乏

  D.红细胞寿命缩短

  E.促红细胞生成素减少

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• 8男，3l岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1.2g／d），尿沉渣中白细胞（?），红细胞（ ）。应首先考虑(    )

  A.急性肾盂肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.下尿路感染

  D.急性间质性肾炎

  E.肾病综合征

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• 9患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3.5g／24h，血红蛋白80g／L，血浆白蛋白25g/L，血胆固醇5.9mmol／L（230mg/dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大(    )

  A.红斑狼疮性肾炎

  B.肾病综合征

  C.慢性肾小球肾炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.过敏性紫癜肾炎

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• 10患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为(    )

  A.通过淋巴管感染

  B.邻近脏器直接感染引起

  C.血行性感染

  D.上行性感染

  E.尿路梗阻反流引起感染

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