案例：男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者是高血压，其最可能出现的心音改变是

试卷相关题目

• 1案例：男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。若非同日3次及以上测量血压在（150～165)/(95～105)mmHg之间波动，则其血压水平为

  A.正常高值

  B.1级高血压

  C.2级高血压

  D.3级高血压

  E.单纯收缩期高血压

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• 2案例：男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是

  A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟

  B.测量时需仰卧或坐位测血压

  C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平

  D.向袖带内充气，一般充气到200mmHg以上后，缓慢放气

  E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2～3cm

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• 3案例：女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是

  A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音

  B.心尖部有舒张期滚筒样杂音

  C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

  D.肺动脉瓣区第2心音亢进

  E.心前区有开放拍击音

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• 4案例：女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.甲状腺功能亢进

  C.严重贫血

  D.动脉导管未闭

  E.室间隔缺损

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• 5案例：女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是

  A.糖尿病史

  B.癫痫发作史

  C.外伤史

  D.家族史

  E.风湿活动史

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• 6案例：男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者脉压明显增大，应考虑

  A.主动脉瓣狭窄

  B.心包积液

  C.心力衰竭

  D.主动脉硬化

  E.心肌梗死

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• 7案例：女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。诊断应考虑为

  A.二尖瓣脱垂

  B.二尖瓣狭窄伴关闭不全

  C.二尖瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全

  E.左房黏液瘤

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• 8案例：女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。其狭窄程度应为

  A.正常

  B.轻度

  C.中度

  D.重度

  E.极重度

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• 9案例：女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现

  A.随呼吸改变的心律

  B.规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇

  C.第一心音强弱不等和脉率少于心率

  D.二联律

  E.奔马律

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• 10案例：女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在

  A.喀喇音

  B.开瓣音

  C.喷射音

  D.叩击音

  E.扑落音

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