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男性,58岁,高血压病史10余年,某日早起后突发剧烈头痛,呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:中昏迷,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski's征(+),左侧提睾反射消失,BP24/13kPa(180/97mmHg),抢救该病人首选程序应是(    )

发布时间:2020-11-13

A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量

B.肌注安定预防抽搐,急查心电图

C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺

D.静推甘露醇降低颅内压,急检头颅CT扫描

E.静脉补钾,防止电解质紊乱

试卷相关题目

  • 1女性,27岁,一周前患感冒,一天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留,神经系统检查发现T节段平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力1级,腱反射对称。双侧Babinskis征(+),该病人的诊断首选应考虑为(    )

    A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    B.急性脊髓炎

    C.脊髓粘连性蛛网膜炎

    D.视神经脊髓炎

    E.脊髓空洞症

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  • 2患者,女性,65岁教师,讲话口齿不清,吞咽困难,饮水反呛。曾二次发作中风,有高血压史。检:伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢反射亢进,双侧巴氏征(+),最可能的诊断是(    )

    A.进行性延髓麻痹

    B.假性球麻痹

    C.格林-巴利综合征

    D.延髓空洞症

    E.小脑后下动脉血栓形成

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  • 3患者,男性,14岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失,肢体抽搐史。此病人首选治疗是(    )

    A.安定肌注

    B.安定静注

    C.苯妥因钠肌注

    D.鲁米那肌注

    E.副醛灌肠

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  • 4患者,男性,40岁,一年前常有左肩臂痛,呈放射性,半年来渐进双下肢无力发麻,近期小便费力。检查:颅N(-),左肱二头肌反射(+),肱三头肌反射+++,右侧上肢腱反射++,双下肢腱反射+++,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级,左上肢前臂呈条带型痛觉下降,胸5、6以下痛觉下降,右侧为甚,应首先考虑病变部位是(    )

    A.胸髓5.6

    B.胸髓4.5

    C.颈髓5.6

    D.颈髓6.7

    E.颈髓7.8

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  • 5患者,男性,56岁,爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时入院。既往有心肌梗塞史。检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。当即检颅脑CT为阴性。首先考虑为(    )

    A.脑血栓形成

    B.脑栓塞

    C.蛛网膜下腔出血

    D.脑出血

    E.脑肿瘤伴出血

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  • 6脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下(    )

    A.双侧深感觉障碍

    B.对侧深感觉障碍

    C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍

    D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

    E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

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  • 7患者,女,12岁,二天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清,治疗该患者的首选药物应为(    )

    A.静推甘露醇降颅压

    B.口服苯妥英钠治疗抽搐

    C.静推安定制止发作

    D.静脉注射青霉素预防感染

    E.静注碳酸氢钠纠正酸中毒

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  • 8某男性患者,32岁,在玩牌时突起头痛,伴呕吐。即来我急诊室就诊。检查:神志清,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,左眼处于外展位,不能内收,颈强硬,克氏征及布氏征均阳性。余神经系统检查(-)。两周后患者病情稳定,为明确病因,最好做以下哪种检查?(    )

    A.腰穿脑脊液检查

    B.脑电图检查

    C.头部CT扫描

    D.脑超声波检查

    E.脑血管造影

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  • 9关于腰穿脑脊液检查,以下哪项不正常?(    )

    A.压力1.766kPa(180mmHO)

    B.压颈(Queckenstedt)试验阳性

    C.细胞数5×10/L,以单核的白细胞为主

    D.蛋白质定量测定0.45g/L

    E.糖定量2.5mmol/L

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  • 10蛛网膜下腔出血最常见的原因是(    )

    A.脑血管畸形

    B.高血压

    C.先天性颅内动脉瘤

    D.脑动脉炎

    E.血液病

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