女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛 6个月，晨僵大于1小时,活动后减轻。不伴发热、脱 发、皮疹及光过敏等。实验室检査：红细胞沉降率 39 mm/h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

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• 1女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。査 体:T 38.9丈，急性病容。下腹部有压痛、反跳痛及肌 紧张。妇科检査可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双 侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是

  A.卵巢栽肿破裂

  B.急性宫颈炎

  C.急性盆腔炎

  D.卵巢雍肿蒂扭转

  E.卵巢囊肿继发感染

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• 2女，56岁。全身麻醉下行右乳腺癌改良根治术。 术后2小时，査体:T 36.9 *t，P 85次/分,R21次/分， BP 130/85 mmHg，意识清醒。此时宜采取的体位是

  A.斜坡卧位

  B.仰卧位

  C.头低足高位

  D.侧卧位

  E.高半坐卧位

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• 3女婴,10个月。反应呆滞伴面色发黄2个月。 生后母乳喂养，一直未添加辅食。査体:精神萎靡，面 色黄白，舌有震颤，腹软，肝肋下3 cm，腱反射亢进，踝 阵挛阳性。最佳的治疗药物是

  A.铁剂

  B.维生素Bl2

  C.维生素D

  D.亚叶酸钙

  E.维生素C

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• 4男，65岁。进行性排尿困难2年，不能自行排 尿2小时，膀腕膨隆，轻压痛。首选的治疗方法应是

  A.导尿并保留导尿管

  B.药物治疗

  C.耻骨上膀胱穿刺

  D.耻骨上膀胱造瘘

  E.针灸

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• 5男,50岁。干农活时刺伤右足10天，当时未就 医，伤口已愈合良好，伤口内无异物残留。感张口困难 2天，颈项紧，饮水可诱发手足痉挛,病愦逐渐加重，抽 搐频繁，用药物未控制，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，最有效的措施是

  A.协助拍背咳痰

  B.环甲膜穿剌

  C.气管插管

  D.气管切开

  E.吸痰、吸氧

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• 6男孩，10岁。反复低热伴头痛3月余，头痛加 剧伴视力障碍1周。眼科检査发现视神经盘水肿，脑 脊液沉渣涂片，墨汁染色见厚荚膜发亮圆形菌体，最可 能的诊断是

  A.结核性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.隐球菌性脑膜炎

  D.化脓性脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 7女，35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天 前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针 刺样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧烈的跳痛。査体T37.9 左示指末节肿胀明显，指腹张力明 显增高，触痛明显。血常规：WBC 13.0 x 109/L, N 0. 89,如行手术治疗，正确的操作是

  A.脓腔较大时可做对口引流

  B.在末节指腹正中作纵切口

  C.切口远侧应超过甲沟的1/2

  D.切口近侧应超过指节横纹

  E.切口要做成鱼口形

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• 8女，45岁。发热、腹痛、腹泻2小时，大便10余 次，为脓血便，5小时前曾在小餐馆进食。实验室检査： 血 WBC 13.0 x 109/L，N 0. 85, L 0.15,粪常规镜检： WBC 80/HP.RBC 10/HP,最可能的诊断是

  A.急性胃肠炎

  B.急性阑尾炎

  C.急性病毒性腹泻

  D.急性细菌性痢疾

  E.食物中毒

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• 9男，28岁。车祸后急诊人院。査体：BP70/ 50 mmHg。神志清楚，面色苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X射线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

  A.休克

  B.骨髄炎

  C.神经损伤

  D.坠积性肺炎

  E.缺血性骨坏死

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• 10男孩，2岁。血常规：Hb 45 g/L,RBC 2.0 x 1012/Lo该患儿的贫血程度是

  A.重度贫血

  B.正常血象

  C.轻度贫血

  D.中度贫血

  E.极度重贫血

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