案例:患者,男性,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。为明确诊断,下列检查有意义的是
发布时间:2021-12-27
A.血培养
B.痰培养+药敏试验
C.痰涂片
D.胸部CT
E.纤维支气管镜检查
试卷相关题目
- 1案例:患者,男性,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。为取得病原菌,下列不正确的是
A.清晨用清水漱口
B.清晨用药前留取
C.痰液在1小时内送检
D.咳痰困难者可雾化蒸气吸入诱导排痰
E.若做结核分枝杆菌培养,可留12〜24小时痰
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区如果患者痰多、咳嗽无力,低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留,其治疗措施应采取
A.气管插管,改善引流和辅助通气
B.经纤维支气管镜吸痰
C.体位引流
D.雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰
E.高频通气
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断之前,其经验性抗菌治疗应选择
A.大剂量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D.喹诺酮类
E.第二代头孢菌素
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠的病原学诊断,最理想的标本来源是
A.咳痰标本
B.咽拭子
C.经纤维支气管镜吸引标本
D.经气管吸引标本
E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区该病例为医院内获得性肺炎,其最可能的病原体是
A.厌氧菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎链球菌
D.化脓性链球菌
E.表皮葡萄球菌
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,男性,25岁。在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。如经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选
A.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B.改用碳青霉烯类抗生素
C.加用抗真菌治疗
D.呼吸道局部应用抗生素
E.加用万古霉素
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