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案例:患者,女性,36岁。患风湿性心脏病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。判断一旦确定,首先要进行的操作是

发布时间:2021-12-27

A.电除颤

B.气管内插管

C.球囊面罩给氧

D.口对口人工呼吸

E.心脏按压

试卷相关题目

  • 1案例:患者,女性,36岁。患风湿性心脏病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。该患者的诊断首先考虑的是

    A.脑栓塞

    B.急性左心衰竭

    C.癫痫大发作

    D.心搏骤停

    E.急性右心衰竭

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  • 2案例:患者,男性,78岁。既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因“胸闷1天”来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。患者经上述处理,恢复窦性心律,意识转清,自主呼吸恢复,血压130/70mmHg,心电图示下壁、后壁和右心室心肌梗死,5分钟后再发心室颤动,除颤后恢复窦性心律,此后反复发作4次,均予除颤后恢复窦性心律,接下来进一步最佳处理是

    A.溶栓治疗

    B.予抗血小板聚集、抗凝

    C.PCI

    D.予胺碘酮静脉滴注

    E.纠正电解质紊乱

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  • 3案例:患者,男性,78岁。既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因“胸闷1天”来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。如经持续胸外按压,并注射肾上腺素、电除颤3次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步应

    A.继续注射肾上腺素lmg,然后除颤

    B.继续除颤

    C.静脉注射胺碘酮300mg后除颤

    D.静脉注射硫酸镁后除颤

    E.静脉注射血管加压素后除颤

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  • 4案例:患者,男性,78岁。既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因“胸闷1天”来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是

    A.静脉注射肾上腺素2mg

    B.单相同步除颤360J

    C.静脉注射胺碘酮300mg

    D.单相非同步电除颤200J

    E.双相非同步电除颤200J

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  • 5案例:患者,男性,50岁。活动时胸闷、胸痛2年余,加重12小时入院。查体:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。半小时后患者出现口齿不清,左侧肢体乏力,肌力1级,此时考虑

    A.脑出血

    B.低血压

    C.再次出现心室颤动

    D.泵功能衰竭

    E.脑栓塞

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  • 6案例:患者,女性,36岁。患风湿性心脏病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。对患者进行复苏抢救中,判断心脏按压有效的主要方法是

    A.测血压

    B.呼喊患者看其是否清醒

    C.摸桡动脉搏动

    D.监测呼吸末CO2浓度

    E.观察末梢循环状况

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  • 7案例:患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧,下列指标最敏感的是

    A.肺功能

    B.动脉血氧含量

    C.动脉血氧分压

    D.动脉血氧饱和度

    E.肺泡-动脉氧分压差

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  • 8案例:患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是

    A.动脉血气分析

    B.发绀

    C.神志变化

    D.心律失常

    E.呼吸困难

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  • 9案例:患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列与二氧化碳潴留无明显关系的是

    A.搏动性头痛

    B.白天嗜睡

    C.贫血貌

    D.心率加快

    E.球结膜充血水肿

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  • 10案例:患者,男性,60岁。因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCOO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者设定PEEP5cmH2O可能影响病情的评估,关于PEEP、LVpreload和PAWP的叙述,下列何者最正确

    A.使用PEEP时,PAWP也会正确评估左心房压力

    B.使用PEEP会降低LVpreload

    C.在脱离PEEP1分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值

    D.使用PEEP会增加跨左心室压

    E.COPD患者有肺动脉高压,PAWP会低估LVpreload

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