患者,女性,60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下最佳的方式是
A.纤支镜经鼻插管
B.颈圈固定后经口插管
C.环甲膜切开术
D.经口插管
E.紧急气管切开
试卷相关题目
- 1患者,男性,56岁。因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,SpO2下降至30%〜40%,双侧呼吸音不能闻及,下列原因可能性最大的是
A.血氧饱和度监护仪故障
B.呼吸机通气参数设置不当
C.气管插管脱出
D.气道痉挛
E.痰液阻塞
开始考试点击查看答案 - 2患者,女性,30岁。因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选
A.鼻导管吸氧
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.环甲膜穿刺给氧
E.气管内插管
开始考试点击查看答案 - 3患者,青年男性,30岁。反复出现咳嗽,咳大量脓痰,伴有咯血,1周前咳嗽后咳出大量鲜血,400ml左右,以下均是合理的治疗,除外
A.迅速止血
B.通畅气道,防止室息
C.为防止继续出血,不宜清除气道的凝血块
D.大量出血可应用支气管动脉介入治疗
E.尽快明确病因,及时正确处理原发病
开始考试点击查看答案 - 4患者,男性,78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前气促加重,痰量增加,痰变脓性,最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.充血性心力衰竭
C.支气管哮喘急性发作
D.急性肺栓塞
E.胸腔积液
开始考试点击查看答案 - 5患者,女性,83岁。反复出现阵发性呼气性呼吸困难,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血气分析:PaO2小于60mmHg,PaCO2大于45mmHg,最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.心源性哮喘
C.过敏性血管炎
D.支气管肺炎
E.重症哮喘
开始考试点击查看答案 - 6患者,男性,41岁。因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的
A.继续机械通气,但要评估有无气胸可能
B.检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查
C.将患者脱离呼吸机,并采用复苏球囊进行手法通气
D.气道吸痰,同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液
E.继续机械通气,但要按情况改变通气参数
开始考试点击查看答案 - 7患者,男性,70岁。既往有慢性支气管炎病史20年,1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体:浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次/分。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是
A.低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米
B.高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙
C.低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱
D.高浓度给氧并静脉注射呋塞米
E.机械通气治疗
开始考试点击查看答案 - 8患者,女性,70岁。因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸费力3天,拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU,经口气管插管机械通气治疗。为防止误吸,下列措施不恰当的是
A.行声门下吸引
B.取半卧位
C.避免经胃营养,行空肠营养
D.加用胃肠动力药
E.因气管插管的气囊隔断,不需要很积极清理口鼻腔分泌物
开始考试点击查看答案 - 9患者,女性,80岁。腹泻3天,尿少1天(尿量400ml/24h),实验室检查:尿比重1.025,蛋白(-),血肌酐158µmol/L,尿素氮25mmol/L,经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96µmol/L。可能的诊断是
A.肾前性急性肾功能不全
B.急性肾小管坏死
C.急性肾盂肾炎
D.肾后性急性肾功能不全
E.急进性肾小球肾炎
开始考试点击查看答案 - 10患者,男性,35岁。体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体:全身无水肿,血压150/90mmHg,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264µmol/L,尿素氮18mmol/L,该患者内生肌酐清除率是
A.24.31ml/min
B.15.4ml/min
C.10.65ml/min
D.4.05ml/min
E.0.28ml/min
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