患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在

试卷相关题目

• 1患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列检查手段为最优的是

  A.MRI检查

  B.ERCP

  C.B超

  D.十二指肠低张造影

  E.CT检查

  F.CT-PET

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• 2患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是

  A.B超检查

  B.CT检查

  C.MRI检查

  D.肝功能检查

  E.ERCP

  F.CT-PET

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• 3患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是

  A.既往健康

  B.无腹痛

  C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

  D.扪及肿大胆囊、无触痛

  E.无发热

  F.黄疸是进行性加重的

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• 4患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm*8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm*4cm*4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象大于5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。目前批准用于该疾病的分子靶向药物是

  A.吉非替尼

  B.厄洛替尼

  C.伊马替尼

  D.拉帕替尼

  E.索拉非尼

  F.Avastin

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• 5患者女，39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm*2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm*3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别

  A.扁桃体炎

  B.溃疡性咽峡炎

  C.扁桃体结核

  D.淋巴瘤

  E.扁桃体转移癌

  F.腺样体增生

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• 6患者男，43岁。体检发现、AFP大于500μg/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。如果该患者的肝功能正常，但没有经济能力承担多吉美的治疗费用，根据推荐关于原发性肝癌全身系统化疗的最新EACH研究中，在该研究中得到阳性结果的治疗方案是

  A.FOLFOX-4

  B.单药ADM

  C.GEM+ADM

  D.Xeloda

  E.L-OHP+Xeloda

  F.F•放射治疗

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• 7患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。患者存在下列预后因素中，比较肯定的影响宫颈癌的预后不良因素包括

  A.临床分期较晚

  B.贫血

  C.盆腔感染

  D.病理组织类型

  E.总疗程过长

  F.患者经济因素

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• 8患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体:腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（一）。全血细胞计数：白细胞13*109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.lmg/L，血沉20mm/h，尿常规：红细胞（++)，尿细胞学(-）。下列不是肾癌的预后相关因素的是

  A.肿瘤分期

  B.病理类型

  C.手术方式

  D.侵及邻近器官

  E.淋巴结转移

  F.病程长短

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• 9患者男，19岁。2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。对确诊意义最大的是

  A.病变部位

  B.发病年龄

  C.病理组织学检查

  D.X线表现

  E.进一步的CT/MRI检查

  F.PET-CT检查

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• 10患者男，19岁。2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。活检证实为骨肉瘤，应进一步进行的检查是

  A.胸部CT

  B.骨ECT

  C.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等

  D.血常规、血生化

  E.局部MRI检查

  F.以上都是

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