患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次/分，A2大于P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。患者进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，次日感气急、胸闷和心前区痛，进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次/分，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是

试卷相关题目

• 1患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次/分，A2大于P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。对此病例说法错误的是

  A.若患者EGFR突变，可直接行Irresa治疗

  B.胸腔内化疗与全身化疗可互相结合

  C.患者可不行乳腺彩超检查

  D.胸腔积液细胞学的检测有助于鉴别胸膜间皮瘤

  E.根据最新肺癌分期，临床分期为M1

  F.患者仍然具有根治性手术治疗机会

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• 2患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如果该患者术后病理报告胃小细胞肺癌，关于SCLC放疗的正确说法是

  A.同步放化疗时，放疗的时间宜在化疗开始后6周内

  B.预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后

  C.预防性全脑放疗（PCI)的放射剂量是2500cGy/10F

  D.局限期SCLC多提倡加速超分割治疗

  E.SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗

  F.目前的研究证据不支持预防性全脑放疗

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• 3患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。如手术治疗，应选捧的手术方式是

  A.肺楔形切除术

  B.肺段切除术

  C.肺叶切除术

  D.肺叶加肺段切除术

  E.肺叶切除加淋巴结清扫术

  F.单纯肿块切除以减少对肺功能的影响

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• 4患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是

  A.抗结核治疗

  B.抗肿瘤放疗

  C.抗肿瘤化疗

  D.随诊观察，定期复查

  E.剖胸探查手术

  F.密切观察

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• 5患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗

  A.治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

  B.治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗

  C.不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗

  D.选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

  E.选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗

  F.选择性淋巴结清扫，术后补充化疗

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• 6患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验(++++)。对此患者应首行考虑

  A.癌肿复发征兆

  B.给予抗生素治疗，密切观察

  C.给予止血剂治疗，暂予观察

  D.胃十二指肠溃疡出血

  E.凝血机制障碍，看血液专科门诊

  F.以上都不对

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• 7患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者下一步还需要完善哪些检查

  A.胸部CT

  B.上腹部CT

  C.骨ECT

  D.心脏彩超

  E.凝血常规

  F.乙肝全套

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• 8患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者手术之后的治疗原则是

  A.不作任何治疗

  B.辅助化疗

  C.局部放疗

  D.中草药治疗

  E.最佳支持治疗

  F.热疗

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• 9患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。化疗的药物可选择的有

  A.奥沙利铂

  B.亚叶酸钙

  C.紫杉醇

  D.CPT-11

  E.5-FU

  F.希罗达

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• 10患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。可选择的药物有

  A.CPT-11

  B.奥沙利铂

  C.卡培他滨

  D.5-FU

  E.顺铂

  F.紫杉醇

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