案例：男性，87岁，因“双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：（母）趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm瘀斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5日突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是(    )

  A.立即手术修补瘘口

  B.保持胃肠减压通畅

  C.补液、抗生素治疗

  D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

  E.中心静脉置管，TPN

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• 2案例：男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5日突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此患者最可能出现(    )

  A.膈下脓肿

  B.术后急性腹膜炎

  C.嵌顿性内疝

  D.胆囊穿孔

  E.胰空肠吻合口瘘

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• 3案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。术后第2日患者宜采用的体位是(    )

  A.半卧位

  B.平卧位，膝关节、髋关节微曲

  C.头低足高位

  D.斜坡卧位

  E.端坐位

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• 4案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。正常情况下，此患者术后第2日的饮食为(    )

  A.禁食、禁水

  B.禁食可进水

  C.流食

  D.半流食

  E.普食

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• 5案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是(    )

  A.治疗便秘

  B.备皮

  C.排尿

  D.灌肠

  E.麻醉前用药

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• 6案例：男性，87岁，因“双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：（母）趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm瘀斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。患者动脉硬化性闭塞症的分期属于(    )

  A.Ⅰ期（局部缺血期）

  B.Ⅱ期（营养障碍期）

  C.Ⅲ期（坏死期）

  D.坏死期1级

  E.坏死期2级

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• 7案例：男性，34岁，东北人，吸烟16年，3年前开始出现右足发凉，足背部动脉搏动减弱等表现，被诊断为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重，夜间常屈膝抱足而坐，难以入眠。患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是(    )

  A.静息痛

  B.肢体感觉迟钝

  C.下肢发凉

  D.肢端麻木

  E.肌肉痉挛

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• 8案例：男性，34岁，东北人，吸烟16年，3年前开始出现右足发凉，足背部动脉搏动减弱等表现，被诊断为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重，夜间常屈膝抱足而坐，难以入眠。为了促进侧支循环的建立，护士应指导该患者(    )

  A.戒烟

  B.防潮

  C.保暖

  D.防外伤

  E.进行勃格运动

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• 9案例：男性，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，体查肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿。最可能的疾病是(    )

  A.泌尿系统肿瘤

  B.肾损伤

  C.尿道损伤

  D.前列腺增生

  E.肾和输尿管结石

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• 10案例：男性，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，体查肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿。本病首选的检查是(    )

  A.B超

  B.尿路平片

  C.静脉肾盂造影

  D.逆行肾盂造影

  E.膀胱镜检查

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