患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(―)，骨髓检查正常。首选的治疗方法是

试卷相关题目

• 1患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(―)，骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者临床分期为

  A.ⅡB期

  B.ⅢA期

  C.ⅢB期

  D.ⅣA期

  E.ⅣB期

  F.ⅠA期

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• 2患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(-)，骨髓检查正常。如要确诊，应做的检查是

  A.骨髓活检

  B.腹部B超

  C.胸部CT

  D.淋巴结活检

  E.染色体检查

  F.全淋巴管造影

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• 3患者男，47岁。因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm*2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm*3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型）。患者按照国际预后指数IPI，应属于

  A.低危组

  B.中低危组

  C.中高危组

  D.高危组

  E.极高危组

  F.无法判断

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• 4患者男，47岁。因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm*2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm*3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型）。若患者CHOP方案化疗2周期后，病情改善不明显，应考虑

  A.放疗

  B.更改化疗方案

  C.继续原方案化疗2周期

  D.手术

  E.放弃放化疗

  F.最佳支持治疗

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• 5患者男，47岁。因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余”入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块，约2cm*2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm*3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型）。若治疗前患者突发呼吸困难，有明显上腔静脉压迫综合征表现时，应采取的措施是

  A.利尿

  B.激素

  C.纵隔放疗

  D.化疗

  E.吸氧

  F.静坐制动

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• 6患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(―)，骨髓检查正常。如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫组化检测结果CD20为阳性，最佳推荐的治疗方案为

  A.CHOP

  B.MOPP

  C.DA

  D.VDP

  E.COP

  F.R-CHOP

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• 7患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(―)，骨髓检查正常。决定NHL预后最重要的因素是

  A.病理类型

  B.患者年龄

  C.一般状况

  D.LDH

  E.临床分期

  F.治疗毒副反应

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• 8患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(―)，骨髓检查正常。关于NHL的放疗，下列说法正确的是

  A.睾丸原发性NHL，病变睾丸切除后放疗时，照射范围应包括区域淋巴引流区+对侧睾丸

  B.Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时，照射野的下界定在T10下缘

  C.全身皮肤电子束照射时，常用的电子束能量为6〜8MeV

  D.韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时，面颈联合野与下颈照射野邻接处，于体中线两侧共2〜3cm处加铅挡，其目的为保护脊髓

  E.Ⅰ期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦

  F.以上均正确

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• 9患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体:脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。HD最常见的自发症状为

  A.贫血

  B.脾大

  C.无痛性颈部淋巴结肿大

  D.间歇性发热

  E.皮肤瘙痒

  F.胸闷气促

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• 10患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体:脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。为明确该患者的疾病分期，还需要进行的检查是

  A.骨髓穿刺活检

  B.胸部CT

  C.头颈部MRI

  D.全腹部CT

  E.胸片

  F.腹部B超

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