患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm*1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是

试卷相关题目

• 1患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm*1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。与乳腺癌不良预后有关的因素有

  A.绝经状况

  B.肿块大小

  C.Her2过度表达

  D.淋巴结状况

  E.病程长短

  F.患者年龄

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• 2患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm*1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。该患者尚未绝经，若采用内分泌治疗，应首先采用

  A.来曲唑

  B.阿那曲唑

  C.TAM

  D.甲地孕酮

  E.雄激素

  F.该患者无需内分泌治疗

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• 3患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。该患者进行放疗后，下列属于放射治疗的远期并发症的是

  A.膀胱挛缩

  B.放射性直肠炎

  C.下肢淋巴水肿

  D.输尿管狭窄

  E.股骨颈骨折

  F.骨髓造血功能障碍

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• 4患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。子宫颈癌的B点定义为

  A.A点水平向外延伸3cm

  B.A点水平向外延伸4cm

  C.A点水平向外延伸5cm

  D.子宫中心轴外延伸3cm

  E.子宫中心轴外延伸4cm

  F.A点水平向内延伸3cm

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• 5患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。该患者如果不接受手术治疗，其放射治疗的最主要方法为

  A.腔内照射配合体外照射

  B.化疗配合腔内照射

  C.粒子置入配合体外照射

  D.适形照射配合化疗

  E.体外照射及调强

  F.腔内放射治疗

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• 6患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体:腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（一）。全血细胞计数：白细胞13*109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常规：红细胞（++)，尿细胞学(-）。对帮助诊断首先考虑要做的检查是

  A.膀胱镜

  B.泌尿系统彩超

  C.腹部CT

  D.静脉尿路造影

  E.PET

  F.骨扫描

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• 7患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体:腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（一）。全血细胞计数：白细胞13*109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常规：红细胞（++)，尿细胞学(-）。如果该患者诊断为肾癌，关于此疾病的放射治疗描述错误的是

  A.肾癌属于放射不敏感的肿瘤

  B.术前放疗能够提高生存率

  C.术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的患者

  D.姑息放疗剂量不应低于45〜50Gy

  E.一般采用等中心三野照射

  F.在放疗时应尽量保护对侧肾功能

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• 8患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体:腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（一）。全血细胞计数：白细胞13*109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.lmg/L，血沉20mm/h，尿常规：红细胞（++)，尿细胞学(-）。下列不是肾癌的预后相关因素的是

  A.肿瘤分期

  B.病理类型

  C.手术方式

  D.侵及邻近器官

  E.淋巴结转移

  F.病程长短

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• 9患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体:腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（一）。全血细胞计数：白细胞13*109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常规：红细胞（++)，尿细胞学(-）。若该患者准备行手术治疗，根治性手术应包括的范围除外

  A.肾周筋膜

  B.肾周脂肪

  C.肾上腺

  D.肾蒂淋巴结

  E.输尿管

  F.膀胱

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• 10患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体:腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（一）。全血细胞计数：白细胞13*109/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常规：红细胞（++)，尿细胞学(-）。若该患者术前检查发现:右肺小结节，目前最好的治疗措施是

  A.根治性手术

  B.免疫治疗

  C.放疗

  D.化疗

  E.分子靶向治疗

  F.支持治疗

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