患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑

试卷相关题目

• 1患患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是

  A.EGFR

  B.K-RAS

  C.VEGFR

  D.B-RAF

  E.ERCC-1

  F.AKT

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• 2患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是

  A.L-OHP

  B.5-fu

  C.Xeloda

  D.优福定

  E.CPT-11

  F.吉西他滨

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• 3患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是

  A.注意纠正水电解质及酸碱失衡

  B.注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压

  C.稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术

  D.胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术

  E.采取挽救性化疗措施

  F.急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术

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• 4患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。关于结肠癌，下列错误的是

  A.结肠癌可伴有贫血和发热

  B.根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型

  C.左半结肠癌以全身中毒症状为主

  D.结肠癌的血行转移，多转移至肝

  E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

  F.结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低，没有手术必要

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• 5患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm*4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。根据术后的病理报告，提示该患者为DukesC1期，则该肿瘤

  A.穿透黏膜肌层达黏膜下层

  B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜

  C.穿透肠壁，但无淋巴结转移

  D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

  E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

  F.以上都不对

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• 6患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者要明确诊断，最可靠的方法是

  A.X线食管吞钡摄片

  B.食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

  C.食管镜检查并组织活检

  D.胸部CT

  E.胸腔镜检查

  F.胸部MRI

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• 7患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体:浅表淋巴结未及明显肿大。经相关检查，该患者诊断为中段食管鳞癌，则下一步治疗可选择

  A.手术治疗

  B.放射治疗

  C.化学治疗

  D.中医中药治疗

  E.术前放疗，放疗后3周内手术治疗

  F.同步放化疗

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• 8患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体:浅表淋巴结未及明显肿大。食管癌患者进食时有呛咳常表示有

  A.形成食管气管瘘

  B.癌肿累及喉返神经

  C.高度梗阻，食物反流入呼吸道

  D.癌肿累及肺部

  E.合并感染

  F.合并有支气管炎

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• 9患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌，分期为pT3N1M0，根据美国NCCN指南，应

  A.术后化疗

  B.术后放疗

  C.术后化、放疗同时或序贯

  D.等待观察

  E.中医中药治疗

  F.生物治疗

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• 10患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体:浅表淋巴结未及明显肿大。该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是

  A.食管癌复发

  B.食管静脉曲张

  C.胃溃疡

  D.吻合口狭窄

  E.幽门梗阻

  F.肠梗阻

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