患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示:右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。应该马上进行的后续治疗措施为

试卷相关题目

• 1患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示:右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是

  A.头颅MRI，以了解有无脑转移

  B.脊髓MRI，以了解有无脊髓转移

  C.腹部CT，以了解有无肝转移

  D.血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常

  E.暂时不需要检查，观察病情变化

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• 2患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示:右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是

  A.DT40Gy/20F

  B.DT30Gy/10F

  C.DT20Gy/5F

  D.DT8Gy/1F

  E.DT6Gy/1F

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• 3患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示:右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗不包括

  A.镇痛治疗

  B.手术

  C.化疗

  D.T9、T10椎体放疗

  E.双膦酸盐治疗

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• 4患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为

  A.索拉非尼

  B.甲磺酸伊马替尼

  C.吉非替尼

  D.厄罗替尼

  E.拉帕替尼

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• 5患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者因心脏原因不能手术，那么在现有设备条件下，患者可选择的最佳的放射治疗为

  A.常规放疗

  B.立体定向放疗

  C.三维适形放疗

  D.四维放射治疗

  E.实时跟踪放疗

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• 6患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。应首选的检查方法是

  A.CT扫描

  B.B超

  C.MRI检查

  D.腹部X线平片

  E.纤维胃镜活检

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• 7患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。该患者最有可能的诊断是

  A.复合溃疡

  B.穿透性胃溃疡

  C.顽固性溃疡

  D.胃泌素瘤

  E.胃溃疡恶变

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• 8患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。首选的治疗方法是

  A.胃大部切除术

  B.胃癌根治术

  C.全胃切除术

  D.迷走神经切断术

  E.给予黏膜保护剂等继续内科治疗

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• 9患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌，穿透浆膜层，未累及周围组织，伴8/17枚淋巴结转移，则根据2002年版的AJCC分期患者术后病理分期为

  A.T2N1M0

  B.T3N4M0

  C.T3N2M0

  D.T2N2M0

  E.T3N1M0

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• 10患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。按照2008年版美国NCCN指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是

  A.奥沙利铂

  B.顺铂

  C.紫杉醇

  D.5-Fu

  E.VP-16

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