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患者男,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为

发布时间:2021-12-09

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.细支气管肺泡炎

D.放射性肺炎

E.胸膜炎

试卷相关题目

  • 1患者女,39岁。因“双侧膝关节疼痛5个月,干咳2个月,略血3天”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大,杵状指。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变,纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物,活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为

    A.类癌综合征

    B.类风湿关节炎

    C.滑膜炎

    D.骨膜炎

    E.肺性肥大性骨关节病

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  • 2患者男,51岁。因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是

    A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

    B.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

    C.该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段

    D.由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

    E.腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡

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  • 3患者男,32岁。右颈肿物1个月,CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物,密度均匀,双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结,边界清楚,最有可能的诊断是

    A.鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移

    B.恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移

    C.纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移

    D.结核

    E.淋巴瘤

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  • 4患者男,33岁。回吸性血涕半年,CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是

    A.鼻咽癌

    B.鼻咽腺样体增殖

    C.淋巴瘤

    D.脊索瘤

    E.恶性纤维组织细胞瘤

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  • 5某鼻咽癌患者放疗期间出现鼻咽大出血。此时最好的急诊止血措施是

    A.加大放疗剂量止血

    B.使用强效止血药

    C.鼻咽塞子填塞压迫

    D.气管插管预防窒息

    E.配合大剂量化疗

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  • 6患者男,32岁。因“头面部肿胀半个月”入院。胸部CT示:前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是

    A.胸内甲状腺肿

    B.胸腺肿瘤

    C.畸胎类肿瘤

    D.神经源性肿瘤

    E.恶性淋巴瘤

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  • 7患者女,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院。查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了

    A.胸交感神经节

    B.肋间神经

    C.臂丛

    D.喉返神经

    E.膈神经

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  • 8患者女,19岁。因“干咳5个月,呼吸困难1天”入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑

    A.胸腺肿瘤

    B.畸胎瘤

    C.神经源性肿瘤

    D.支气管囊肿

    E.胃肠囊肿

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  • 9患者女,47岁。因“进行性吞咽困难3个月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。131I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为

    A.胸内甲状腺肿

    B.胸内甲状腺囊肿

    C.胸腺囊肿

    D.胸腺肿瘤

    E.支气管囊肿

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  • 10患者男,62岁。吞咽哽噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是

    A.CT

    B.食管吞钡X线检查

    C.胸部MRI检查

    D.锁骨上淋巴结活检

    E.食管镜检查及组织活检

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