足月妊娠，临产16小时，伴排尿 困难。检査：宫底在脐与剑突之 间，拒按。枕左前位，胎心不淸， 大约80次/分钟，宫口开大4cm， 胎头于坐骨棘上0.5cmD宫缩间 歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2 横指处触及一凹陷，随宫缩有上 升趋势，导尿发现为肉眼血尿， 此时可诊断为（）。

试卷相关题目

• 1初孕妇41周临产，试产4小时， 宫缩2 ~3分钟一次，每次持续约 50s。听诊胎心丨32次/分钟。产妇 在如厕时突然阴道有大量水流出。 立即听胎心卯次/分钟，检查见 胎头仍高浮，首先考虑可能为 (  )

  A.胳带绕颈

  B.胳带脱垂

  C.脐带过短

  D.胎头受压

  E.迷走^经兴奋

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• 2初产妇，27岁。妊娠36+2周，因 胎膜早破1小时收人院。现无宫 缩，枕先露，头浮，体温正常。 最佳的处理方案是（）。

  A.遵医嘱静滴缩宫素

  B.卧床休息

  C.立即静脉滴注抗生素

  D.每日测血压4次

  E.破膜时间> 12小时未临产可应 用抗生素

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• 3关于胎膜早破的临床表现，错误 的叙述是（）。

  A.可用pH试纸检测是否发生胎 膜早破

  B.胎膜早破后，胎心音会发生 改变

  C.容易伴发脐带脱垂

  D.容易诱发感染

  E.容易诱发早产

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• 4关于羊水栓塞的常见病因，下列 叙述错误的是（）。

  A.胎膜早破

  B.子宫颈裂伤

  C.前置胎盘

  D.胎盘早剥

  E.宫缩乏力

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• 5产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血董超过（）。

  A.300ml

  B.400ml

  C.500ml

  D.600ml

  E.700ml

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• 6产妇，27岁，孕期常规检查无异 常，第二产程破膜后突然出现呛 咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷， 血压6. 7/4kPa ( 50/30mmHg )。 该产妇可能发生休克的原因是 (   )

  A.子宫破裂

  B.胎盘早剥

  C.产时子痫

  D.羊水栓塞

  E.胎儿窘迫

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• 7某38岁女士，妊娠36周检査发 现妊高征，2小时前突然发生持续 性腹痛伴阴道少量流血，面色苍 白。首先考虑为（）。

  A.先兆临产

  B.先兆早产

  C.先兆子宫破裂

  D.胎盘早剥

  E.前置胎盘

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• 8第一胎孕38周双胎，行臀位牵引，娩 出第一胎，第二胎头位娩出，产后半 小时突然阴道流血300ml,胎盘尚无 剥离迹象。为预防双胎产后出血，最常用的 方法是（）。

  A.检査软产道

  B.按压宫底

  C.腹部压沙袋

  D.宫腔内填塞纱条

  E.第二胎娩出时静脉推注麦角新 碱及肌内注射缩宫素

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• 9第一胎孕38周双胎，行臀位牵引，娩 出第一胎，第二胎头位娩出，产后半 小时突然阴道流血300ml,胎盘尚无 剥离迹象。该产妇产后2小时再次阴道出血 休克，此时最有效的治疗是 (   )

  A.输鲜血

  B.706代血浆

  C.林格液

  D.低分子右旋糖酐

  E.10% GS

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• 10子宫破裂可以出现（）。

  A.血尿

  B.胎盘早剥

  C.呼吸困难

  D.改变体位后胎心变化缓解

  E.剧痛后宫缩停止

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